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http://www.sha-education.com/sites/all/sha23_presentations/29-1-2012/055002.pdf
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Aula muito boa.
Em tempos de busca de uma metodologia para diagnóstico rápido.
Mês: setembro 2015
Ecoestresse no PS
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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1553-2712.2001.tb01290.x/epdf
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Conclusions: Exercise stress echocardiography can be used to evaluate low-risk chest pain patients in the ED. Patients with a normal ESE may be considered for discharge with minimal risk of sequelae.
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Eco de repouso normal é pouco para você?
Realize o Ecoestresse!
Troponina de 1 hora ou Eco de 5 minutos?
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Admitir ou descartar uma suspeita de infarto continua um desafio.
A Troponina de 1 hora pode ajudar.
Outras pesquisas apontam o Ecocardio em vigência de dor com a mesma eficiência,
mas faltava o ecocardiografista experiente.
Falta que o STRAIN promete preencher nas mão de qualquer clínico.
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Por que complicar?
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Essa nomenclatura nova é uma dificuldade.
Gostamos quando a sociedade facilita a vida do associado, não ao contrário.
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A justificativa é devido à distribuição das coronárias, certo?
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Só que o sistema acima só está presente em 60% dos indivíduos…
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Quem faz ecoestresse sabe que é difícil acertar sempre a artéria envolvida na isquemia.
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Isso acontece porque 40% delas não são assim.
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Fica assim mesmo, artéria X ou artéria Y.
OU,ou,ou,ou,ou …
Ausculta cardíaca em um beco sem saída?
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http://www.eurekalert.org/pub_releases/2015-08/acoc-cft082815.php
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“These findings confirm the widely held view that auscultation skills among cardiologists have eroded over time,”
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Como professor de cardiologia, acho um absurdo a ausculta cardíaca ser colocada de lado.
Como ecocardiografista com milhares de exames realizados, tenho que constatar que a ausculta já foi abandonada!!!
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Queremos a volta do transdutor infantil
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Com a chegada da segunda harmônica, uma grande confusão se formou na ecocardiografia.
A segunda harmônica não é melhor que a frequência fundamental.
Apenas penetra mais fundo com qualidade.
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Nas suspeitas de endocardite, tente realizar o exame com o transdutor de 4-8 MHz.
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Grande marcas já produzem transdutores de alta frequência nativa com pós processamento ideal.
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Troque de transdutor durante o exame.
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Endocardite: Quando o Eco não é determinante, outros métodos avançam. Culpa do ecocardiografista de 3 botões.
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Cardiac imaging in infectious endocarditis
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Este blog defende que um bom transtorácico, feito com atenção e mudança de transdutores, pode revelar a maioria das endocardites com suspeita razoável clínica.
Mas o ecocardiografista têm que se esforçar mais. Usar o Zoom nas válvulas, transdutores de criança e cine loop.
É um exame que têm que chegar aos limites da máquina e do usuário.
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Nada de um exame de 15 minutos e 3 botôes (Profundidade, ganho, Doppler)!!!
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Também defendemos o uso inquestionável do transesofágico na dúvida que persiste após o transtorácico.
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Outros métodos, são de uso raro.
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