Mês: setembro 2016

Fibrilação Atrial gera trombos por caminhos mais complexos que a estase.

Beto Matos-Souza

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http://circimaging.ahajournals.org/content/9/9/e004984.full

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Impaired LA blood flow has been implicated as a source for intra-atrial thrombus formation and, thus, risk for thromboembolism in patients with AF.

Given that thrombus formation occurs predominantly in the LAA, it is thought that abnormal flow, such as reduced peak velocity and elevated stasis, at this location contributes to increased risk for stroke.

This 4D flow MRI study delineated LA and LAA flow dynamics in normal controls and patients with AF.

Although LAA flow velocities were clearly lower than LA flow velocities in controls, there appeared to be a more complex relationship of flow between the LA and LAA in patients with AF, suggesting that the atrial myopathy underlying AF affects global LA and LAA flow, resulting in an overall reduction in the regional difference noted in controls.

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Os trombos preferem o apêndice atrial.

Por que?

Estudo com TEE e RM mostra diferentes velocidades e estases no átrio e no apêndice.

Com a FA, essas diferenças diminuem.

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Estudo muito interessante. Mostra influencia da idade e da anatomia nas modificações.

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Música para o coração

Beto Matos-Souza
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http://www.cochrane.org/CD006577/VASC_music-to-reduce-stress-and-anxiety-for-people-with-coronary-heart-disease
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Authors’ conclusions: 

This systematic review indicates that listening to music may have a beneficial effect on anxiety in persons with CHD, especially those with a myocardial infarction. Anxiety-reducing effects appear to be greatest when people are given a choice of which music to listen to.

Furthermore, listening to music may have a beneficial effect on systolic blood pressure, heart rate, respiratory rate, quality of sleep and pain in persons with CHD. However, the clinical significance of these findings is unclear. Since many of the studies are at high risk of bias, these findings need to be interpreted with caution. More research is needed into the effects of music interventions offered by a trained music therapist.

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Até o Cochrane confirma o papel da música na terapia de distúrbios cardiovasculares.

Recomende para os seus pacientes!

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Prevalência de refluxos leves

Beto Matos-Souza

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002914998010649

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Estudo aponta números curiosos para a prevalência de refluxo tricúspide, principalmente, e refluxo mitral ou aórtico.

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Quando trabalhei no Delboni da Av.Brasil, tinha até um laudo pronto escrito IDOSO com os refluxos Tricúspide, Aórtica e Mitral leve…

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Insuficiência aórtica leve era obrigatória após os 75 anos.

Refluxo tricúspide depois dos 60 anos eram a maioria.

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Alguém tem números semelhantes aos do artigo???

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Revisitando a Tricúspide

Beto Matos-Souza

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4965422/

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. In this article, we review the anatomy, pathophysiology and the use of imaging techniques to assess patients with Functional Tricuspid Reflow, as well as the various treatment options for FTR, including emerging transcatheter procedures.

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Artigo de revisão interessante. Vejam nas fotos como a Tricúspide “foi feita para vazar”…

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Laboratório de imagem de ecocardiografia têm que ser seguro

Beto Matos-Souza

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http://www.iosafe.com.br/produtos

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Poucos laboratórios de ecocardiografia se preocupam com a segurança.

Por outro lado, recebemos relatos de furto ou roubo de computadores de clínicas.

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Como existe a obrigação de guardar exames e prontuários por longo prazo, uma banco de dados perdidos pode ser um transtorno muito maior que o prejuízo financeiro.

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Uma boa solução é fazer o arquivo remoto em nuvem, pagando a mensalidade.

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Outra é usar o cofre do sistema, como o do anúncio.

A prova de fogo, inundações e difícil de carregar, acaba servindo para todos os riscos.

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Algo para pensar antes de acontecer.

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