Obstrução da via de saída do VE no paciente crítico

.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1540-8175.2010.01210.x/full

.

Hypovolemia, catecholamine infusion, and mechanical ventilation induced geometric modification of the left ventricle causing a systolic anterior motion of the mitral anterior leaflet and a severe subaortic gradient. Simple restoration of fluids and discontinuation of medical therapy dramatically changed the outcome of the patient.

.

Vemos frequentemente na UTI pacientes que não respondem às drogas vasoativas.

Temos que descartar a obstrução da via de saída induzida por drogas vasoativas!!!

É um fenômeno muito facilmente detectado ao ecocardiograma e a ausculta de sopro no foco aórtico acessório é uma pista importante.

.