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There is a ~1:10,000 risk of anaphylactoid reaction immediately following ultrasound contrast agent reaction that is mediated by direct activation of complement (complement activation-related pseudo-allergy reaction). These very rare reactions are mitigated by prompt recognition and treatment with epinephrine. Auto-injectable epinephrine should be available at point of care for use by sonographers, nurses, and physicians.
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Quanto aos riscos do uso adequado das microbolhas, o texto acima resume muito bem. Quem não está preparado para 1 caso com problemas a cada 10.000 não deve ficar na cardiologia!
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In patients with baseline technically difficult echocardiograms, ultrasound contrast agent use alters the patient’s management in 1/3 of patients (and 2/3 of patients in the surgical intensive care unit). This is associated with a reduction in downstream testing and a $120 per-patient savings. Ultrasound contrast agent use in hospitalized patients is associated with lower mortality, potentially due to earlier and more accurate diagnosis.
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A economia de 376 reais por paciente paga o exame. O uso mais difuso e sempre nas indicações adequadas, deve gerar mais economia.
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O blog sempre se envolve em cruzadas racionais na ecocardiografia brasileira. Foi assim com o eco de esforço, vencida após anos de luta e exílio político.
Agora abraçaremos o uso racional do contraste de microbolhas.
Como sempre, não somos vendedores de contrastes, máquinas que usam e nem palestrantes remunerados.
Somos a favor da ecocardiografia nacional na sua disputa por espaço com outros métodos de imagem.
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