Mês: fevereiro 2017

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No interior, quando um jovem demonstra arrogância, costumamos falar:

– Precisa comer muito feijão ainda para aprender…

Mostrando que experiência vem com os dias de atuação.

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Trabalho com ecocardiografia desde 1997. Fazendo de 300 a 500 exames por mês na maior parte deste tempo.

Façam as contas!

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Mesmo assim, quase deixei passar o caso demonstrado no post anterior.

Não detectei a massa no átrio direito nos 95% de tempo do exame.

Só quando girei para o 5 Câmaras ela apareceu!

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Quando se está realmente pronto na ecocardiografia? 

Nunca.

Vejo isto como um estímulo ao estudo e a humildade.

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http://www.dicsbc.org 

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Estudo muito interessante que nos faz pensar.

O Strain longitudinal deveria sofrer mais em moléstias subendocardicas. Na miocardite, o acometimento é transmural ou subepicàrdico.

Então afetaria menos o strain longitudinal e mais o transversal.

Mas os vetores de deformação não são tão independentes, afetando o todo.
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Paciente com ICC classe III em avaliação.

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Conclusions

Regular upper-body sports activities are associated with long-term reductions in carotid atherosclerosis in subjects with SCI and might be a potential prevention strategy aiming to reduce cardiovascular risk in this population.

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000399931501429X

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Nossa linha de pesquisa mais interessante, as modificações nas carótidas de pacientes com lesão da medula são fascinantes.

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Neste grupo, o exercício em cadeira foi capaz de alterar a progressão da Aterosclerose medida pelo IMT.

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Pensamento livre:

A atividade física regular têm papel relevante nas carótidas documentada e sugere um benefício à todos os praticantes.

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Um dos primeiros alunos Echotalk contou uma história que se repetiria numerosas vezes.

O colega era sócio de uma clinica grande de cidade pequena e o serviço de ecocardiografia dependia de um ecocardiografista nômade que visitava a clínica uma vez por semana.

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Queria aprender o suficiente para realizar os exames mais urgentes que surgiam nos intervalos.

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Dois anos depois era fácil encontrá-lo nos congressos DEPECO.

Fazendo só ecocardiografia no consultório, parou as consultas e assumiu o ecocardiograma da clínica.

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Soube até que foi aprovado na prova do título!!!

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Pesquisa Echotalk revela tendência de compra de aparelhos GE ou Philips.

As outras marcas aparecem muito pouco.

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Mais preocupante é a marca de ecocardiografistas que não comprará máquinas.

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A dominância antiga das marcas americana e européia ainda se mantém apesar de várias outras terem surgido e pequenas terem ameaçado crescimento.

O mercado de ecocardiógrafo envolve alta tecnologia e muito dinheiro, o que dificulta para iniciantes ou pequenos.

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Acreditamos que o fator mais relevante é a rede de representantes.

A compra é mais na confiança no vendedor do que no produto.

Algumas fábricas ignoram isso e mesmo grandes, são pequenas na ecocardiografia.

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Vote ao lado>>>>>

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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.7863/ultra.15.06009/abstract

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Conclusions

Impaired blood flow efficiency was detected in patients with ESRD by using dissipative energy loss derived from vector flow mapping. The energy loss value could be a novel parameter for evaluating the ventricular workload of uremic hearts in terms of fluid mechanics.

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Energy Loss Calculation by Vector Flow Mapping

Left ventricular intracardiac flow was recorded in the apical 4-chamber view by color Doppler imaging for 3 consecutive cardiac cycles. We maintained a frame rate in the range of 20 to 25 frames per second. All stored images were transferred into a vector flow mapping workstation (DAS-RS1 5.0; Hitachi-Aloka Medical Co) for offline analysis. The velocity component in the perpendicular direction to the echocardiographic Doppler beam could be calculated by a postprocessing computational algorithm¹¹; thus, the actual velocity vector field was reconstructed. In each frame, the workstation computed the energy loss value in the region of interest from the velocity vector field by an algorithm established by Itatani et al.¹² After aliasing correction, we manually delineated the LV cavity as the region of interest, and then the amount of energy that was dissipated as heat in the left ventricle was calculated.

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Turbulência no sistema cardiovascular não é desejada.

Medidas da perda de energia derivadas das turbulências demonstram a perda de eficiência do ventrículo esquerdo.

Este pode ser um marcador precoce de lesão?

Tecnologia ainda nascente, precisa de mais marcas atuando e desenvolvendo.

Mas mostra que a ecocardiografia têm muito o que desenvolver ainda.

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Não existe melhor negócio na ecocardiografia brasileira que o curso preparatório para a prova do título de ecocardiografia.

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Alguns faturam bruto mais de 200 mil por oportunidade!

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E eles funcionam, aumentando a chance de aprovação.

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Agora com a estrutura da TVMED, eles serão oferecidos à distância.

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Será gratuito???

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Existe muita discussão da eficiência de cursos à distância.

Favoráveis: Abrange alunos que não podem se deslocar, diminui custos, obtém a atenção do aluno durante a aula e pode ser revisto várias vezes.

Desfavoráveis: O deslocamento pode aumentar o foco e concentração do aluno, os custos de não passar são maiores em tudo, atenção do aluno é mais fácil de ser obtida com a presença do professor e efetivamente, poucos assistem mais de uma vez.

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Opinião: Curso online não é simples, aulas gravadas não são cursos online e  a linguagem precisa ser diferente quando o professor não está presente.

Apesar dos avanços da tecnologia e comunicação, o ser humano ainda é o mesmo. Ele é melhor adaptado ao formato professor transferindo o conhecimento pessoalmente.

Recomendamos ao aluno que puder, fazer os dois!!

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