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http://www.samsung.com/global/business/healthcare/healthcare/ultrasound/USS-RS8AF4K/WR
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Demorou um pouco mas a investida da Samsung no US está dando frutos de qualidade.
Já tem aparelho para a emergência e para a analise minuciosa.
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Mês: fevereiro 2017
Primeiro EuroEcho no Brasil. (Ou quase)
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Oportunidade única de conhecer o EuroEcho.
Mais perto e mais quente do que nunca!!!
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https://healthmanagement.org/c/cardio/event/euroecho-imaging-2017
Efeitos da estenose vão além da redução da área.
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Nada como o Guyton, quando o assunto é fisiologia. Principalmente na circulação.
Vejam que quanto menor a área, menos sangue passa longe da parede.
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Passar longe da parede arterial é fundamental para a velocidade média mais alta.
Isto não é possível na estenose mais significativa e deve afetar o cálculo do gradiente pelo Doppler.
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Adicione a isto a elevação da pressão média na aorta ascendente que ocorre na estenose aórtica e teremos um gradiente aparente muito menor.
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Todo caso de Estenose Aórtica deve ser avaliado ao Ecocardiograma com a medida simultânea da pressão arterial.
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Vejam acima como uma elevação na pressão diastólica têm impacto significativo na pressão média.
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Baixos gradientes surgem quando a pressão diastólica se eleva ou quando o ventrículo não consegue vencer a estenose aórtica?
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Fantástico algoritmo para um achado mal explicado da ecocardiografia
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Antes de explicar o achado , vamos fazer uma classificação e indicar TAV????
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Famoso efeito
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É bem bonito o vídeo.
Mas quem sabe fazer análise de valvopatia não se impressiona mais com o efeito Coanda.
Vena Contracta mais 2 critérios a escolher .
E a velha avaliação da área do color Doppler ficou na história.
Dispnéia sem explicação = Ecocardiografista que não faz Eco de Esforço.
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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0894731716306435
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Quem faz consultório sabe que dispneia aos esforços é uma queixa comum.
Aí faz um Eco e vem Disfunção Diastólica , do tipo carimbo de inversão do E/A.
Sabemos que continua sem explicação.
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Agora é uma recomendação dos gênios da ecocardiografia mundial:
- Faça o eco de esforço em bicicleta para definir a causa como cardíaca ou não.
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Desculpem a empolgação mas, não é sempre que a gente acerta assim!!!
Presente para o blog Echotalk: Ecoestresse em doenças não isquêmicas
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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0894731716306435
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Presente para o blog e leitores em plena Segunda Feira!!!
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Das 20 doenças abordadas, em 19 o Ecoestresse físico é o mais indicado!
Em bicicleta, sem dúvida.
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Maior presente ainda foi ver quem o autor organizador, o mestre Picano.
Grande defensor do Ecoestresse no mundo, ele tendia mais para Dobutamina e Dipiridamol nas suas pesquisas.
De fato, colega que visitou o serviço alguns anos atrás, relatou que o esforço era de uso secundário…
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Agora tudo mudou, o Picano apóia o esforço, a direção do Incor apóia o esforço, o ex-presidente do DIC têm uma bicicleta no consultório, os americanos fazem mais esforço que Dobutamina, o Brasil já tem mais de 50 locais com esforço, a maioria em bicicleta e nós ainda continuamos ativos na ecocardiografia apesar dos desafetos!!!
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Quero ver alguém na mesa do congresso DIC falar agora que o esforço é inviável, que não têm janela analisável…
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Próximo passo:
- Tornar o uso do contraste de microbolhas popular, realizado em qualquer aparelho e em qualquer clínica ou hospital.
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http://echotalk.blogspot.com.br/2010/02/o-contraste-de-microbolhas-ainda-vive.html
https://echotalkblog.com/2017/01/25/contraste-em-debate/
http://echotalk.blogspot.com.br/2008/06/ans-obriga-operadoras-pagarem-o.html
http://echotalk.blogspot.com.br/2013/10/sonovue-sim-nos-temos-contraste.html
Contrastada. E ponto.
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É fato que os ecocardiografistas que ensinam o método com contraste voltaram à idade da pedra, a do estresse farmacológico.
Para alcançar o sonhado padrão de perfusão, medido milimetricamente, eles fazem testes longos e desagradáveis para o paciente.
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Melhor pedir uma RM então, que também dura mais de uma hora e custa caro.
Qual o sentido de criar um método concorrente caro, demorado e inferior?
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Microbolhas podem ser usadas ao exercício ou no exame com bolus de adenosina.
Microbolhas devem ficar na gaveta à disposição para casos com dúvida.
Microbolhas são para laudo completos, que não sugerem outros métodos.
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Ecocardiografista, cuide do futuro do método!
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Está cansado de conversas e aulas sobre o contraste?
Então você deve pedir um RM???
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O contraste, uma ressonância de consultório, pode ser feito na sua máquina. Mesmo que ela já tenha 5 anos!!!
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