Dia: 11 de setembro de 2017

Pressões de enchimento do ventrículo esquerdo ao ECO

Beto Matos-Souza

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Echo-Doppler estimation of left ventricular filling pressure: results of the multicentre EACVI Euro-Filling study

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https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/18/9/961/3748275/Echo-Doppler-estimation-of-left-ventricular

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Apesar das críticas, o esquema acima foi testado e adotado.

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Para quem gosta de fluxogramas, um sucesso.

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Resultado de imagem para fluxograma

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Sugerimos na escola algo mais básico para o aluno e  ele fica livre para escolher:

Alguma alteração estrutural detectada?

Todas as alterações detectadas ao ecocardiograma são causas ou consequências de elevações da pressão diastólica. (Hipertrofia, dilatação de câmaras, disfunção segmentar/global ou arritmia).

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Nenhuma alteração estrutural e o volume do AE abaixo de 32 ml/m2?

Pressão diastólica normal ou com aumento não significativo.

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Nenhuma alteração estrutural além do volume atrial esquerdo acima de 32 ml/m2?

Elevação significativa da pressão diastólica.

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O paradigma da ecocardiografia na ICC

Beto Matos-Souza

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Estudo em publicação nobre revela benefício de nova droga.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1409077#t=article

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Cardiopapers já analisou muito bem.

https://cardiopapers.com.br/paradigm-hf-uma-droga-melhor-que-o-ieca-para-tratamento-da-ic-sistolica/

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Colocamos o vídeo acima para ilustrar o que é um coração com insuficiência grave.

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Mas no estudo o grupo com fração de ejeção acima de 35% não foi beneficiado.

Bem como os não usuários de IECA anteriormente ao exames, apesar de terem diagnóstico de ICC!

De subgrupo é sempre arriscado.

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Mudar um coração como o do vídeo não é tarefa fácil, melhor é aliviar a pós carga e modular a pré carga.

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A era dos tonificantes cardíacos acabou.

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