Betabloqueador na Estenose Aórtica


1a

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1b

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Metoprolol Reduces Hemodynamic and Metabolic Overload in Asymptomatic Aortic Valve Stenosis Patients

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http://circimaging.ahajournals.org/content/10/10/e006557

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Conclusions—In patients with asymptomatic AS, metoprolol increases systolic ejection time and reduces aortic valve gradients, global afterload, and myocardial oxygen requirements. Thus, metoprolol displays favorable hemodynamic and metabolic effects and could improve outcome in patients with asymptomatic AS.

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Achados de pequena monta em estudo pequeno.

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Não responde de forma definitiva : Devo usar betabloqueador na Estenose Aórtica?

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Especulando:

Como diminui o gradiente máximo, deve diminuir o pico sistólico no fluxo da carótida interna.

Restaria o aumento do fluxo na diástole, feito por elevação da pressão diastólica.

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As pressões sistólicas e diastólicas ficaram iguais entre os grupos, mesmo com 100 mg de Metropolol.

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Difícil definir o benefício clínico com os achados acima.

 

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