Estenose aórtica precisa de um novo marcador?

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.02.046

Resultados
A taxa de fluxo teve um efeito significativo no valor prognóstico da AVA. AVA ≤1,0 cm2 não foi prognóstico para mortalidade (p = 0,15) se AVA foi medido em taxas de fluxo abaixo da mediana (≤242 ml / s). Por outro lado, o AVA ≤1,0 cm2 foi altamente prognóstico para mortalidade (p = 0,003) se o AVA foi medido em taxas de fluxo acima da mediana (> 242 ml / s). Os achados foram independentes do ajuste multivariável para idade, sexo e substituição da válvula aórtica cirúrgica / transcateter (como covariáveis ​​dependentes do tempo); comorbidades; medicações; e características ecocardiográficas. AVA ≤1,0 cm2 também não foi um preditor independente de mortalidade abaixo da taxa média de fluxo na coorte de validação. O ponto de corte ideal da taxa de fluxo para o limiar prognóstico foi de 210 ml / s.

Conclusões
A taxa de fluxo transvalvar determina o valor prognóstico da AVA na EA. O AVA medido em vazão baixa não é um bom marcador prognóstico e, portanto, não é um bom marcador diagnóstico para EA verdadeiramente grave. A avaliação da taxa de fluxo deve ser incorporada ao diagnóstico clínico, classificação e prognóstico da EA.

Será?

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