Mês: abril 2020

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109720302722?via%3Dihub

Transcatheter correction was performed in 25 patients, with a further 6 awaiting stent implantation. Only 8 patients were deemed technically unsuitable. The procedure involved balloon test inflation in the anticipated stent landing zone with simultaneous transesophageal echocardiography and pulmonary venography to confirm defect closure and unobstructed pulmonary venous drainage, followed by deployment of a 10-zig covered Cheatham platinum stent. Stents of lengths between 5 and 8 cm were implanted. A second, uncovered stent was used for anchoring in 9 patients. The RUPV was protected with a high-pressure balloon during stent implantation to prevent pulmonary venous obstruction in 4 patients. The median follow-up period was 1.4 (interquartile range: 0.8 to 1.7) years, with no mortality. Stent embolization occurred in 1 patient; another required drainage of hemopericardium. Cardiac computed tomography after 3 months confirmed unobstructed pulmonary venous return. At latest follow-up, a residual shunt was present in 1 patient.

Conclusions

Transcatheter correction of SVASD may be considered as an alternative to surgery in a substantial proportion of patients.

Alguns ecocardiografistas discutem não usar o ECG na era COVID-19 para diminuir o contato dos profissionais de saúde.

Nestes pacientes, a indicação de Ecoestresse é rara.

Mas cabe alertar que a analise da geometria ventricular, usada por nós na EchoTalk e descrita no melhor livro texto de ecocardiografia, não requer o ECG como essencial.

É perfeitamente possível realizar a avaliação da geometria recortando um ciclo.

Sabemos que o ECG é muito útil durante o exame para controle de arritmias e alterações isquêmicas. Usamos sempre que possível!

Só estamos mostrando um caminho nesta época de exceções!

Estamos intrigados com a falta de hipertensão pulmonar significativa em casos com pneumonia grave do COVID-19

Como pode uma infecção ampla, que derruba a saturação de O2, não elevar a pressão pulmonar para mais de 55 mmHg?

Pode ser a metahemoglobina levantada no artigo.

A saturação cai por outro motivo paralelo, não apenas por dificuldade de troca no parênquima

Um caminho a se considerar.

7067 mortos é o número oficial.

Mas epidemiologistas, autoridades da cidade e pessoal médico dizem que esses números provavelmente estão muito abaixo do número real de mortes na cidade.

  Os dados sobre a morte de pessoas em suas casas ou na rua mostram que as estatísticas do estado não contam a história toda.

  Um grande número de pessoas está morrendo em casa com supostos casos de coronavírus, e não parece que o estado tenha um mecanismo claro para levar essas vítimas a registros oficiais de morte.

Nos últimos três dias, 766 pessoas foram encontradas mortas em suas casas, elevando o total nos primeiros oito dias de abril para 1.891, de acordo com o consultório médico da cidade. É provável que muitos não tenham sido contados no registro atual.

https://www.nytimes.com/2020/04/10/us/coronavirus-updates-usa.html?referringSource=articleShare

Vendo os números de Nova Yorque, entendemos o desespero dos gestores da saúde com a possível repetição do quadro em SP

Quantas semelhanças a capital de SP tem com a cidade de NY?

https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(20)30101-8/fulltexp

https://doi.org/10.1111/echo.14652

Não é raro encontrarmos E/e’ normal no Infarto com alterações segmentares

Quando está alterada, parece marcar complicações no curto prazo

Fácil de obter e útil na programação clínica

https://twitter.com/wikimagen/status/1247917845897494534?s=21

https://twitter.com/drzgezdentok1/status/1247491054443659264?s=21