Dia: 15 de março de 2022

https://doi.org/10.1093/ehjci/jez041

Foram desenvolvidas técnicas de imagem de seguimento do tecido miocárdico para uma avaliação mais precisa da deformação miocárdica (i.e. deformação), com potencial para ultrapassar as limitações da fracção de ejecção (EF) e para contribuir, incremental à EF, para o diagnóstico e prognóstico das doenças cardíacas. Embora a maioria das técnicas de imagem da deformação se baseiem nos princípios semelhantes de detecção e seguimento de padrões específicos dentro de uma imagem, existem inconsistências de modalidade intra e inter-imagem que limitam a ampla aplicabilidade clínica da deformação. Nesta revisão, pretendemos descrever as particularidades das técnicas de deformação ecocardiográfica e de ressonância magnética cardíaca, a fim de compreender as discrepâncias na medição da deformação, concentrando-nos nas fontes potenciais de variação: relacionadas com o software utilizado para analisar os dados, com as diferentes físicas de aquisição de imagem e com os diferentes princípios de abordagens 2D vs. 3D. Como as medições de deformação não são permutáveis, é altamente desejável trabalhar com ferramentas validadas de avaliação de deformação, a fim de obter informações a partir de dados baseados em provas. Existe, contudo, uma falta de validação sólida das actuais técnicas de seguimento de tecidos, uma vez que apenas alguns dos programas de imagem de deformação comercial foram devidamente investigados. Por conseguinte, abordámos nesta revisão a questão negligenciada da validação subóptima das técnicas de rastreio de tecidos, a fim de defender esta questão.

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https://doi.org/10.1093/ehjci/jeac041

Conclusão
O declínio multifacetado da função cardíaca e FP que acompanha a progressão da doença em HFpEF é desmascarado pelo exercício e já surge na doença pré-clínica. A revelação destas anomalias subtis durante o exercício ilustra o benefício da imagem do exercício e cria novas perspectivas para o diagnóstico e gestão precoce.

https://doi.org/10.1093/ehjci/jeac028

The ultrasound contrast agents (UCAs), which are microbubbles (MBB), are pure intravascular agents sufficiently small to cross capillary beds. Therefore, they allow quantification of myocardial blood flow (MBF) in addition to the evaluation of myocardial function at rest and during stress. Their added value for both the diagnosis and prognosis beyond myocardial function has been demonstrated in various settings and when compared with other functional tests.

Os agentes de contraste ultra-sónicos (UCAs), que são micro-bolhas (MBB), são agentes intravasculares puros suficientemente pequenos para atravessar camas capilares. Portanto, permitem a quantificação do fluxo sanguíneo miocárdico (MBF) para além da avaliação da função miocárdica em repouso e durante o stress. O seu valor acrescentado tanto para o diagnóstico como para o prognóstico para além da função miocárdica foi demonstrado em vários cenários e quando comparado com outros testes funcionais.

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Mais de 30 anos de pesquisas para analisar a perfusão ao ecocardiograma…

Ainda aguardamos resultados reprodutíveis em grande escala