Por que os escores falham?

Hortegal RA, Feres F. Advancing the Diagnosis and Management of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Call for Exercise Hemodynamics. Arq. Bras. Cardiol. 2024;121(7):e20230845.

1) further studies are needed to evaluate how to improve the overall performance of the scores, especially for individuals with low and intermediate scores and

2) most patients with suspected HFpEF will likely require exercise tests or alternative hemodynamic stress methods, such as preload and afterload challenges.

CIV após o Infarto é com a Ecocardiografia

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae363

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A ecocardiografia transtorácica (ETT) com Doppler é a investigação inicial de escolha e é diagnóstica na grande maioria dos casos. Uma vez que o ETT 2D convencional por si só pode mostrar apenas sinais sugestivos, como tecido miocárdico adelgaçado ou focalmente ausente ao nível do septo, a utilização do Doppler de fluxo a cores para documentar o shunt através do septo é crucial. A janela ideal no paciente dispnéico agudo é freqüentemente a vista subcostal, mas é aconselhável que todas as janelas sejam abordadas, com foco no septo ventricular, se um paciente com IAM desenvolver um sopro sistólico ou se deteriorar hemodinamicamente

.

O ecocardiograma transesofágico (ETE) pode ser útil em casos com janela acústica deficiente e é geralmente utilizado como orientação no intra-operatório ou durante o tratamento intervencionista.

Pense também em usar a sonda infantil para casos onde a janela for desfavorável e o exame sem sedação for o mais seguro

Bivalvuladas são diferentes?

CONCLUSIONS:

Bicuspid aortic valve patients likely could not be considered the same as
patients with tricuspid aortic valve when deciding on the approach of aortic valve intervention.

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CONCLUSÕES: Os pacientes com valva aórtica bicúspide provavelmente não poderiam ser considerados iguais aos
pacientes com válvula aórtica tricúspide ao decidir sobre a abordagem da intervenção na válvula aórtica.

https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2024.07.006