Pós TAVI: Quem está com a razão?

https://eurointervention.pcronline.com/article/prognostic-value-of-invasive-versus-echocardiography-derived-aortic-gradient-in-patients-undergoing-tavi

Por que o gradiente obtido por ecocardiografia foi considerado superestimado?

“Os gradientes médios antes e depois do TAVI foram maiores pela ecocardiografia do que pelas medidas invasivas.A diferença foi mais pronunciada após o implante com BEV do que com SEV (7,0 [percentil 25-75: 4,0-11,0] mmHg vs 5,0 [2,0-7,0] mmHg; p<0,001).”

.

Será que estamos novamente enfrentando o dilema da aceleração na via de saída?

Válvulas diferentes, afetam de maneira desigual a via de saída.

Quando um válvula pequena, abre pouco a via de saída, persiste o problema da aceleração pré valvar que aumenta artificialmente o gradiente

.

Faltou uma análise ecocardiográfica mais cuidadosa?