Dia: 24 de abril de 2008

Figura interessante a acima, de um fabricante de contraste para cintilografia.
Estão usando estudos de valor preditivo da cintilografia para justificar seu uso.
Então é assim:
Você pede para um paciente de risco intermediário para ele fazer um exame que custa mais de 1000,00 reais, usa radiação equivalente a mais de 300 rx de tórax e dura no mínimo 5 horas.
Aí, se der negativo você pode fazer sinal de ok e dizer que seu risco é mesmo intermediário(?)
Dando positivo, em um grupo de probabilidade de coronariopatia baixa, existe a possibilidade > 30% de ser falso positivo.
Aí é só mandar pra cateterismo para tirar a dúvida( mais 300 rx)!!!!
Nossa, como não pensamos nisso antes!?!?!?!?!?

Veja acima quem comprou o Definity da Bristol, no mundo todo.
Visite a página e verá que é um grande fabriccante de:
CONTRASTE PARA CINTILOGRAFIA!!!!
Exatamente o concorrente maior das microbolhas no mundo!
???????
Quem, no mundo dos negócios, compraria seu concorrente e manteria a competição…
Visitando a página da empresa, as descondfianças aumentam.
Agora veja a página do Definity (Aqui)
Uau.
Qual a motivação? Segurança?
Próximos capítulos…

Acute Mortality in Hospitalized Patients Undergoing Echocardiography With and Without an Ultrasound Contrast Agent
Results in 18,671 Consecutive Studies
Lisa L. Kusnetzky, BA, Adnan Khalid, MD, Taiyeb M. Khumri, MD, Tabitha G. Moe, MD, Philip G. Jones, MS and Michael L. Main, MD, FACC*
Approximately 0.4% of hospitalized patients die within 24 h of echocardiography. There is no increased mortality risk associated with Definity-enhanced echocardiographic examinations in hospitalized patients, despite evidence for higher clinical acuity and more comorbid conditions in patients undergoing contrast-enhanced studies.

(Circulation. 2008;117:2051-2060.)

Heart Failure
Role of Left Ventricular Stiffness in Heart Failure With Normal Ejection Fraction
Dirk Westermann, MD; Mario Kasner, MD; Paul Steendijk, PhD; Frank Spillmann, MD; Alexander Riad, MD; Kerstin Weitmann, MSc; Wolfgang Hoffmann, MD, MPH; Wolfgang Poller, MD; Matthias Pauschinger, MD; Heinz-Peter Schultheiss, MD; Carsten Tschöpe, MD

Using direct invasive measurements, we have shown that diastolic abnormalities with increased diastolic stiffness lead to a reduced stroke volume during pacing-induced tachycardia and an increase in EDP during handgrip exercise. We therefore propose that increased diastolic stiffness significantly modulates the clinical symptoms in patients with HFNEF. A reduction in diastolic stiffness is one of the targets for treating HFNEF.

Cena interessante durante o curso básico de ecocardiografia:
– Recebi uma oferta muito interessante para comprar um Titan, o que você acha?
– Vamos faze assim, metade da manhâ usaremos o Vivid e, na outra metade usaremos o Titan.
Seguimos com os exames e fizemos a troca, após um único exame:
– Volte com o Vivid e, entendi a diferença!
Nada melhor que a demonstração para o convencimento.