O foco é na tricúspide.

Circulation. 2009;119:2718-2725
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Artigo do Circulation destaca a importância da avaliação acertada da regurgitação tricúspide no pré operatório de cirurgias valvares.
Pacientes com regurgitação tricúspide acentuada têm pior evolução mesmo corrigida a patologia mitral principal.
Muitas vezes nos atemos apenas ao gradiente, para cálculo da pressão máxima pulmonar , mas isso não é o melhor para o paciente.
A classificação adequada do grau de refluxo pode mudar o ato cirúrgico e melhorar o prognóstico.