Dia: 12 de março de 2010

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A sociedade européia de ecocardiografia definiu o ecocardiograma transesofágico 3D como o método ouro na avaliação de valvopatias.
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Ou seja, os outros métodos serão corrigidos por ele!
Na dúvida, a palavra final é do 3D TEE.
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Definitivamente, vou jogar fora minha bola de cristal, previ que o TEE iria desaparecer…
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O cateterismo cardíaco é solicitado na suspeita de coronariopatia significativa.
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Em Campinas a porcentagem foi de 32% normais e 12% com redução leve/moderada numa amostra de 1900 cateterismos.
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Pelo menos 1/3 poderiam ter sido evitados, ou seja, 627.
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O custo total dos normais é aproximadamente 1.800.000,00, quase 2 milhões.
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Caso fizessem ecostress pela UNIMED, gastariam 160 mil reais.
Com a sensibilidade de 90% para doença significativa, só 63 cateterismos normais seriam obtidos.
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Daria para economizar uns 1.500.000,00 reais, no mínimo.
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E tem gente que acha que fazemos ecostress demais em Campinas…
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E só estou usando regras de diretrizes, sem pensar no entendimento mais recente da fisiopatologia da doença coronária.
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Mas as batatas vão para os diretores, digo, vencedores!
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Recommendations for the practice of echocardiography in infective endocarditis FREE
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Recommendations

TTE is recommended as the first-line imaging modality in suspected IE;

TEE is recommended in patients with high clinical suspicion of IE and a normal TTE;

TEE should be considered in the majority of adult patients with suspected IE, even in cases with positive TTE;

Repeat TTE/TEE within 7–10 days is recommended in case of initially negative examination when clinical suspicion of IE remains high;

TEE is not indicated in patients with a good-quality negative TTE and low clinical suspicion of IE.
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A sociedade européia recomenda fazer o transesofágico mesmo em quem já tem um transtorácico positivo para endocardite!!!
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Então vamos fazer.
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