Todos são iguais, mas alguns são mais iguais que outros

.
Coisas estranhas acontecem na Comunidade de médicos de Campinas.
.
A medida da espessura da camada íntima-média da Carótida é reconhecida no mundo inteiro como marcador estrutural de risco cardiovascular, equivalente ao Escore de Cálcio.
.
Mas, em Campinas e região, só pode ser pedida a partir dos 60 anos!
.
Estranho.
Mas mais estranho ainda é que o mesmo método de avaliação de risco, o Escore de Cálcio, como podem ver na figura, pode ser pedido a partir dos 45 anos.
.
Não entendo, o uso é o mesmo, tanto faz se com ultrassom ou Raio X…
.

Eu vejo deformação simétrica do ventrículo esquerdo…

.
Em todas as aulas de função sistólica, eu vejo deformacão simétrica do ventrículo esquerdo!
.
Quanto mais se estuda o mecanismo de contração, com Strain e torção, mais fica evidente que o que importa é a simetria na deformaçao do conteúdo do ventrículo esquerdo.
.
Recentemente um amigo e experiente ecocardiografista, disse que ainda têm dúvida na análise do Ecostress.
.
Quem vê segmentos, não vê contração!
.

Por que o septo têm movimentação anômala no BRE?

.

Circulation: Cardiovascular Imaging
Issue: Volume 4(3), May 2011, p 264–273
.
Conclusions—: Leftward preejection motion of the septum during LBBB is mainly a result of active septal contraction, whereas alterations in diastolic ventricular pressures modulate the amplitude of this motion. The findings imply that the preejection phase should be included when assessing LV dyssynchrony.
.
Estudo brilhante, demonstra que o movimento anômalo do septo no BRE, visto frequentemente ao Ecocardiograma, têm como componente principal a contração no local, tendo a pressão no VD participação mínima.
.