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Aqui, candidato a substituir o esteto.
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Mês: julho 2011
A EchoTalk quer mudar o mundo. Mudou!.
A escola EchoTalk acredita que se deva ensinar ecocardiografia para todo cardiologista interessado.
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Mas ensinar de verdade, com prática aplicada e poucos alunos por professor.
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Chega de salas lotadas e powerpoint!
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O blog apóia o Prof. Castilho e recomenda!
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Facebook é lugar de ecocardiografia.
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Para quem já segue o Echotalk no Facebook (http://www.facebook.com/echotalk.ecocardiografia)
isso não é novidade.
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E têm o grupo de Eco da Bahia, muito interessante (Peça para entrar aqui)
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Aqui, artigo sobre portáteis destacado no grupo.
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O que pode ser mas ainda não é.
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A ecocardiografia imita a vida.
Nessa evolução, os aparelhos portáteis de ecocardiografia deveriam se parecer com um ipad.
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A tela seria grande e sensível ao toque, como no Mylab one.
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Os transdutores seriam com microprocessadores e com aplicativos internos.
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As modalidades de diagnósticos seriam aplicativos, baixados dos sites com compras eletrônicas.
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Comunicação sem fio, com streaming de imagens em tempo real.
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Baterias de 4 a 6 horas de duração.
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A questão maior é o processamento multitarefa para a imagem e Doppler ao mesmo tempo.
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Parece distante? Lembre-se que o ipad foi lançado em Janeiro de 2010…
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D.A.C = Doença Arterial de Campinas
Em Campinas, uma nova doença está sendo descrita, nos moldes geniais do famoso Dr. Carlos Chagas.
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Aqui, a Aterosclerose se inicia com a deposição de Cálcio, antes de qualquer lesão ou placa.
Assim, deposita um tanto de Cálcio e aproximadamente 15 anos depois, começam a surgir placas de Aterosclerose ao Ultrassom.
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Pelo menos é o que se pode entender com as normas que autorizam o Escore de Cálcio a partir de 45 anos e o ultrassom de Carótidas a partir dos 60 anos.
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E, nos moldes da história da doença de Chagas, um médico apenas está descrevendo a fisiopatologia, os achados clínicos e a evolução.
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A anatomia e a fisiologia são diferentes em nossa região…
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Esse é mais um capítulo da nova batalha que a ecocardiografia vai travar.
Antes, eram os médicos da medicina nuclear.
Pelo menos, não eram cardiologistas!
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Agora são cardiologistas, com cargos em departamentos e funções do especialista…
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Ecocardiograma como ferramenta da emergência.
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AQUI
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In 79 patients, the noninvasive measurements of stroke volume (r=0.83, P<0.001), pulmonary artery systolic (r=0.83, P<0.001) and diastolic pressure (r=0.51, P=0.009), and mean right atrial pressure (r=0.85, P15 mm Hg (area under the curve, 0.86 to 0.92). The recent American Society of Echocardiography/European Association of Echocardiography guidelines were highly accurate (sensitivity, 98%; specificity, 91%) in identifying patients with increased wedge pressure. In 12 repeat studies, Doppler echocardiography readily detected the changes in mean wedge pressure (r=0.75, P=0.005) as well as changes in pulmonary artery systolic pressure and mean right atrial pressure.
Conclusions-: Doppler echocardiography provides reliable assessment of right and left ventricular hemodynamics in patients with decompensated heart failure
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Sim, toda sala de emergência merece um ecocardiografista de urgência.
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Todos são iguais, mas alguns iguais são bem poderosos.
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Acima, as indicações de Ecostress em uma comunidade igualitária de médicos.
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Acima, as indicações de Angiotomografia da mesma comunidade, feitas por um consultor autorizado (por restrições da mesma normativa) a fazer o método.
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Entao fica assim, tudo muito bom, ecocardiografistas unidos ao radiocardiologistas nos departamentos e congressos…
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E na selva, adivinha quem é o leão e quem é a zebra?
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RECORDAR É PRECISO 11
Ecostress (de preferência com esforço) é uma ótima ferramenta para avaliação e tomada de conduta nas valvopatias em estágios “intermediários” de evolução.
Acima um exemplo de valvopatia mitral com gradiente médio de estenose moderada em repouso, que teve uma elevação significativa desse gradiente ao esforço.
Lembrando:
– Estenose mitral moderada em repouso com elevação do gradiente médio acima de 15 mmHg e/ou elevação de PSAP acima de 60 mmHg, pode ser elegível para intervenção…
Todos são iguais, mas alguns são mais iguais que outros
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Coisas estranhas acontecem na Comunidade de médicos de Campinas.
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A medida da espessura da camada íntima-média da Carótida é reconhecida no mundo inteiro como marcador estrutural de risco cardiovascular, equivalente ao Escore de Cálcio.
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Mas, em Campinas e região, só pode ser pedida a partir dos 60 anos!
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Estranho.
Mas mais estranho ainda é que o mesmo método de avaliação de risco, o Escore de Cálcio, como podem ver na figura, pode ser pedido a partir dos 45 anos.
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Não entendo, o uso é o mesmo, tanto faz se com ultrassom ou Raio X…
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