Mês: março 2012

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Reprodutibilidade
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The work of science has nothing whatever to do with consensus. Consensus is the business of politics. Science, on the contrary, requires only one investigator who happens to be right, which means that he or she has results that are verifiable by reference to the real world. In science consensus is irrelevant. What is relevant is reproducible results.

—Michael Crichton.
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“O trabalho da ciência não tem nada a ver com consenso. Consenso é o negócio da política. Ciência, ao contrário, requer apenas um investigador que pode estar certo, o que significa que ele ou ela tem os resultados que são verificáveis ​​pela referência ao mundo real. Em ciência, consenso é irrelevante. O que é relevante são os resultados reproduzíveis.”
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Brilhante artigo sobre estudos científicos publicados mas que ninguém consegue reproduzir.
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Ao submeter a pesquisa para publicação, basta ser inédita e ter uma boa estatística para ser publicada.
Caso você conheça um revisor ou dois, fica bem mais fácil.
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Em ecocardiografia, são inúmeros casos de resultados nunca mais replicados.
Várias tecnologias promissoras quando testadas em outros centros de pesquisa, revelam-se frágeis e equivocadas.
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Alguns pesquisadores seguem por anos em linhas de pesquisa que só funcionam nos ambientes selecionados.
Currículos postados na internet com sequências de publicações que não vingam em outros locais, mas engordam o currículo. Currículo que passa a ser vendido por peso, não por valor.
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Lembrei do conto de Lima Barreto, do personagem Castelo, que saiu do desemprego após afirmar saber Javanês, certo de que ninguém sabia. E não seria confrontado, como não foi.
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O ecocardiograma de esforço utilizado na UNICAMP, é replicado em mais de 30 locais em todo o Brasil.
Não é consenso, é reprodutibilidade.
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Em um grande exemplo a ser seguido pelos seu departamentos, a SBC realiza eleições diretas para a presidência.
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O candidato Denilson Albuquerque já se posicionou favoravelmente aos nossos desejos urgentes.
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A presença no congresso de Eco reafirmou sua candidatura como favorita a eleição e merecedora dos votos dos ecocardiografistas.
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Complicações nas próteses valvulares
– Geometric mismatch – prótese normal mas com tamanho inadequado à superfície corporal;
– Falha mecânica;
– Formação de trombos/Tromboembolismo;
– Formação de Pannus;
– Formação de pseudoaneurisma;
– Vegetações (normalmente paravalvulares);
– Hemólise;
– Deiscência da costura do anel.

Sempre que avaliar uma prótese valvular, quer mecãnica quer biológica, é importante fazer uma pesquisa cuidada de todas estas complicações. Às vezes um pequeno sinal permite uma prevenção a tempo de evitar uma intervenção mais profunda e agressiva para o doente.

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Ana Feijão

Escolhendo a frequência do transdutor conseguimos alternar entre melhor definição de estruturas e maior profundidade de penetração do feixe de ultrassom.
Nas figuras acima fica fácil entender que com uma frequência maior, o comprimento de onda é menor e assim o feixe “interage” com um número maior de estruturas, melhorando a resolução.
“Interagindo” mais com as estruturas, o feixe sofre mais atenuação, reflexão, refração e dispersão, tendo assim a sua penetração reduzida.

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Achei bem interessante essa imagem com Strain colocando o AE dentro de um setor.
Fica nítida a movimentação oposta na sístole.
Fisiologia pura!
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Cena:
Candidatos entram na sala em fila para ocupar as cadeiras separadas.
São homens e mulheres entre 26 e 50 anos. A maioria casada, com filhos.
Alguns têm filhos já na faculdade.
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– É proibido o uso de celulares e calculadoras. Grita o fiscal(Médico ecocardiografista).
– Todos os celulares serão colocados em um saco plástico e caso ainda toquem, as baterias serão retiradas! Grita novamente o fiscal que anda nervosamente pela sala.
– Essa calculadora é simples? Pergunta o fiscal ao segurar e virar de lado a calculadora de 1,99 que um candidato levou.
– O tempo não será estendido! As imagens não serão repetidas além do combinado.
O clima de tensão e ansiedade só piora.
Nenhum gesto de simpatia, nenhuma cordialidade…
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Pausa.
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Os candidatos acima são médicos.
Alguns têm mais de 10 anos de formados.
São cardiologistas.
Querem ser reconhecidos como ecocardiografistas.
Querem e merecem ser respeitados.
E estão realizando a prova de vídeo.
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Para os mais jovens, com o tratamento recebido nas provas de residência e na própria residência, ser maltratado não é novidade.
Nem chegam a perceber.
Mas alguém de 40 ou 50 anos foi criado em outra época.
E percebe quando é tratado como um colegial.
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(Cena descrita após relato de participantes da prova enviados ao blog, que foram aprovados )

Quando li o programa do congresso fiquei feliz.
A quantidade de aulas voltadas para o contraste de microbolhas era enorme!
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Otimista que sou, acreditei ser um sinal claro:
– O contraste será relançado durante o congresso!!!
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Sei que Optison da GE não será lançado, o Definity não voltará, mas não tenho acesso a Bracco, então acreditei que o Sonovue seria anunciado e vendido nesse congresso.
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Que nada.
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Assisti, em salas vazias, boas apresentações do uso do contraste finalizadas com a triste mensagem:
– Não para o Brasil.
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Um palestrante argentino se derramou em reclamações, pois lá também não existe contraste para comprar.
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Entre os vinte ouvintes presentes a uma tarde inteira de aulas com o uso do contraste, a pergunta era uma só:
– O que eu estou fazendo aqui?
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A Sansung montou um palco de gente grande entre os expositores do congresso.
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Trouxe alguns equipamentos ainda em implantação no país e representantes mais ligados ao mercado de ultrassom obstétrico.
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Visitei o local, duas vezes, mas não encontrei ninguém do ramo de ecocardiografia pra conversar.
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O portátil deles deve ser uma boa opção em médio prazo.
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O histórico dos coreanos é de dar arrepios nas quatro grandes da área médica.
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A empresa conseguiu fazer um celular melhor que o iphone (Samsung Galaxy II) e televisores melhores que a Sony.
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Alcançar as americanas, japonezas, alemãs e holandesas não parece impossível.
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Falta investir em um time do ramo ou treinar a equipe local.
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Tenho certeza que os engenheiros já estão trabalhando em ritmo acelerado e a presença da empresa no congresso mostra a disposição de brigar para valer.
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A guerra dos livros de ecocardiografia no Brasil começou para valer no congresso brasileiro.
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De um lado, a nova edição de um livro nacional bastante difundido. Agora com dois volumes e por mais ou menos 780 reais.
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Do outro, a primeira edição de uma turma que quer ser uma unanimidade em qualidade e aceitação. Com um volume apenas e por mais ou menos 400 reais.
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Lançados ao mesmo tempo e expostos nas mesmas livrarias.
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Durante o congresso, fiquei folheando os dois livros, ouvindo e estimulando os comentários ao redor:
– As fotos e o papel do de dois volumes são superiores.
– O de apenas um volume têm alguns autores americanos.
– O de 780 reais foi composto por gente de todo o Brasil, representa mais o pensamento nacional.
– O preço é na prática o mesmo, pois um é quase o dobro do tamanho do outro.
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Passei umas duas horas ouvindo os comentários. Foi muito divertido!
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Para quem quer um livro em português e com autores nacionais, basta escolher seu preferido e abrir a carteira.
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Mas não gaste todo o seu dinheiro. Guarde um pouco para o livro da Ana Camarozano que será lançado em breve!
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Aqui
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Aqui
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Primeiro, Cristoforo Colombo, nosso popular Colombo, atravessou o atlântico para descobrir o novo mundo.
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Em 2012 os italianos da Esaote resolveram desembarcar para valer na ecocardiografia nacional.
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Sim, pois antes eram brasileiros que comandavam os negócios da empresa por aqui.
Agora, a matriz dá as cartas e não está para brincadeira.
Como é bom ser do BRIC!!!!
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Como resultado, o portátil de verdade, o MyLab Alpha, foi aprovado para vendas no país e é MUITO diferente dos modelos anteriores.
Testei no EURO 2011 e fiquei impressionado.
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E ainda lançou o MyLAb Seven para concorrer com os topos de linha da GE e Philips!
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Também testei o aparelho no ano passado.
Caso o preço de entrada seja bom, vai dar dor de cabeça para a concorrência.
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Viva a oferta variada que quem ganha é o ecocardiografista.
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