Mês: outubro 2013

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O tema de implantes com supervisão do Eco parece que pegou mesmo.
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Veja quem a América Latina vai ouvir sobre o tema. (AQUI)
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Está na hora de tirarmos nossos transesofágicos das caixas?
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Fonte ASE AQUI
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Os cardiologistas precisam muito conhecer essas informações!
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Aqui na amazon brasileira.
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Estamos longe de sermos fãs do livro acima, muito longe. Mas tem gente que gosta!
Então compre aqui.
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Ou melhor, use seu precioso dinheiro e compre esse aqui abaixo!
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Vejam que belo manual para ter em seu iPad ou iPhone! Aqui.
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O que já era uma confusão completa, virou insolúvel!
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Agora quem passou(?) pode tentar outra prova de habilitação, como se tivesse passado. E sendo aprovado, pode não ser titulado por não ter passado de fato.
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Entenderam???!!!!!
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Takotsubo cardiomyopathy (left ventricular ballooning syndrome) induced during dobutamine stress echocardiography
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A standard dobutamine/atropine protocol had been used.

The patient developed central crushing chest pain, marked ST elevation, transient slowing of heart rate and left ventricular apical ballooning. She was admitted to the coronary care unit and received thrombolysis. Echocardiography showed no mitral regurgitation, normal pulmonary artery systolic pressure and no intraventricular gradient. Immediate troponin T was significantly raised and peaked at 6 h. The patient underwent coronary angiography the next day. This showed systolic left ventricular apical ballooning and no coronary lesions or vasospasm. A further contrast echo 2 weeks later showed complete resolution of the wall motion abnormalities.
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Quem faz Ecoestresse com Dobutamina cansa de ver gradiente intraventricular no meio do exame, principalmente com doses acima de 30mg/kg. A foto do ventrículo no momento do gradiente é um Takotsubo com detalhes!
Seria o gradiente elevado o causador da dilatação apical? Afinal, havendo gradiente haverá sempre um esforço muscular anormal.

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O ecocardiograma virou um exame de triagem que em breve estará em algum fluxograma?
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Em 2000 conheci uma das primeiras ecocardiografistas do brasil e figura indispensável do método em São Paulo.
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Dr. Salete afirmava que preferia comparecer a congressos gerais de cardiologia, ao invés dos específicos em ecocardiografia.
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“O Ecocardiografista deve se misturar e confraternizar com o cardiologista, para o bem da sua carreira e do método”. Ela dizia isso há 13 anos atrás.
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Não é bom para o método virar uma sub-especialidade desprovida de verbas.
O dinheiro está nas grandes máquinas pois vender ecocardiógrafos perdeu o apelo econômico. Não espere ajuda dos grandes fabricantes na área.
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Quando nos distanciamos dos cardiologistas, perdemos espaço e importância.
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Os ecocardiografistas precisam frequentar os congressos gerais, andar pelos corredores e abraçar os conhecidos cardiologistas.
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As aulas com conteúdo de ecocardiografia devem ser básicas, didáticas e dirigidas ao clínico.
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Ainda dá tempo de salvar o método. Virar método de triagem é humilhante para uma área que já foi o sonho de diagnóstico na área de cardiologia.
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Essas são as normas para o curso de cardiologia no entendimento de ecocardiografia.
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Poucos atingem esse nível de conhecimento do exame.
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Nos congressos, aulas de ecocardiografia são para ecocardiografistas ou não são didáticas para o método.
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Alguns diretores das sociedades colocam o ecocardiograma como arte.
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Será que esse elitismo não está relacionado a baixa confiança no métodos que o faz ser preliminar para RM e Tomo?
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