Uso racional do ecocardiograma e consequências de um exame bem feito.


Appropriate Use and Clinical Impact of Transthoracic Echocardiography

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http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1718444

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1a
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Conclusions and Relevance Although 9 in 10 TTEs were appropriate by 2011 AUC, fewer than 1 in 3 TTEs resulted in an active change in care, nearly half resulted in continuation of current care, and slightly more than 1 in 5 resulted in no change in care. The low rate of active change in care (31.8%) among TTEs mostly classified as appropriate (91.8%) highlights the need for a better method to optimize TTE utilization to use limited health care resources efficiently while providing high-quality care.
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Os ecocardiogramas foram bem indicados mas mudaram pouco a conduta. O erro é do método ou é consequência do acerto no raciocínio clínico?
A maioria dos exames diagnósticos servem para CONFIRMAR uma suspeita clínica, então o tratamento já esta praticamente decidido.
A cultura de um exame com resultado surpreendente não ajuda em nada a medicina e o paciente.
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