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Estamos abertos a correção mas acreditamos que é assim:
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Radiologistas são obrigados a dominar a técnica de ultrassom e Doppler e passam meses ou anos praticando.
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Ecocardiografistas são obrigados a dominar a técnica de ultrassom e Doppler e passam meses ou anos praticando.
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Cirurgião Vascular são obrigados a dominar técnicas cirúrgicas e de endovascular. Caso se interessem, podem aprender ultrassom e Doppler. Poucos se interessam, pelo menos nos serviços tradicionais, pois os procedimentos de endoprótese são muito mais chamativos.
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Por que misturar o ecocardiografista fiel ao ultrassom ao disperso interesse do cirurgião vascular ao método?
Radiologistas não precisam do título de US Vascular.
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Misturar Ecocardiografistas com cirurgiões, Carótidas com Veias periféricas, é fazer a confusão de gato com lebre.
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Mês: agosto 2014
Doppler de Carótidas: Estado da Arte ou Ferramenta Básica de Diagnóstico?
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file:///C:/Users/User/Downloads/135_Cerebrovascular%20Testing%20Criteria_Leers.pdf
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Quer saber mais :
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http://www.jultrasoundmed.org/content/24/8/1127.full.pdf
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Mais um pouco?
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file:///C:/Users/User/Downloads/s09p_sample.pdf
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Nós realmente tentamos encontrar na literatura médica uma justificativa para limitar o exame das carótidas só para quem sabe fazer “pernas”.
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NÃO ENCONTRAMOS.
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Deve ser essa coisa chamada “Estado da Arte” que só alguns gênios com CRM acreditam!
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Convênios não tem compromisso com diretrizes que aumentem custos, só com as que reduzem.
Nos tempos românticos da medicina, as associações eram assim:
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Existe o certo e o errado na medicina de convênios.
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O errado é aumentar os gastos.
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O certo é reduzir exames.
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Quando interessa, uma norma ou diretriz é seguida à risca.
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Então os diretores (médicos) se agarraram a determinação da AMB e suas ramificações, para regulamentarem as áreas de atuação.
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Caso das Carótidas, colocada no bolo dos exames vasculares periféricos.
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Enquanto isso, Escore de Cálcio pode ser feito em qualquer máquina, com técnicos operando e laudos à distância.
Deitado, sentado ou em pé: Exercício no Ecoestresse.
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Because of its low cost, safety, diagnostic and prognostic capabilities, and lack of radiation exposure, ESE should be considered as a first-line technique for patients with suspected or confirmed CAD. It is the first indication for patients with resting ECG abnormalities and for those with inconclusive exercise ECG test results. In addition, ESE may be a useful alternative to conventional exercise ECG testing in centers where facilities and resources allow. The need for exhaustive training should not be a limitation for a technique that adds significantly to the decision-making process for patients with known or suspected CAD.
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998822/
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Exercício e diagnóstico. É isso que interessa.
O fim do exame farmacológico para isquemia.
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Realizamos 500 exames de Ecoestresse em bicicleta por mês.
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Mas alguns pacientes não conseguem pedalar pelos mais diversos motivos:
Próteses de quadril ou joelho, AVC, Amputação, Artrose…
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Resolvemos implantar a bicicleta de mão acima.
Foram 20 casos até agora, TODOS atingiram a submáxima e foram analisáveis.
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Continuem acompanhando aqui, o fim do exame farmacológico.
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Compre a Bike aqui : http://www.azakyi.com.br/mini-bike-eletrica-newspa-ride-to-fit-com-controle-manual.html