Refluxo Mitral Funcional: Vale mais a mecânica que o ventrículo

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http://circ.ahajournals.org/content/102/12/1400.full

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A wide range of ERO (15±14 mm2, 0 to 87 mm2) was observed, unrelated to ejection fraction (P=0.32)

Conclusions

FMR is a frequent complication of LVD but displays a wide range of degree. Higher ERO of FMR is associated with the loss of annular function and most strongly with excess mitral valvular tenting, which is determined by the degree of local LV remodeling (apical and posterior displacement of papillary muscle), independent of global LV remodeling. These new quantitative observations should help define new approaches to FMR complicating LVD.

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Tajik revela que não é a fração de ejeção rebaixada que determina o refluxo mitral.

Diferentes evoluções para uma mesma patologia.

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Quando o VD vai mal, o VE acompanha?

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Doppler echocardiographic demonstration of the differential effects of right ventricular pressure and volume overload on left ventricular geometry and filling

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Right ventricular diastolic overload after tricuspid valve resection resulted in maximal leftward ventricular septal shift at end-diastole sparing end-systole and early diastole

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Pesquisas antigas relacionam defeitos no VD com piora da função diastólica no VE.

Isso poderia levar à dilatação do átrio esquerdo?

Teoricamente sim.

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Outros exemplos relacionam o fato com a sobrecarga da hipertensão pulmonar.

http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1069740

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Na insuficiência tricúspide acentuada pode ocorrer a falência do VD, e falência de ventrículo sempre leva a aumento nas pressões diastólicas.

Seriam então, transmitidas para o VE?

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