MitralClip: Eco Transtorácico resolve.


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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/echo.13592/full

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Conclusions

A considerable proportion of patients have optimal mitral valve morphology for MitraClip. Moreover, TTE was particularly useful in determining whether or not the anatomical criteria for MitraClip implant were met in the majority of patients with secondary MR but in only a minority of those with primary MR.

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O clip Mitral surge como opção considerável para o tratamento da insuficiência com repercussão clínica.

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É frequente a explicação para a tese que um ventrículo ruim não sai bem da extracorpórea por retirada do “escape” de baixa pressão que seria o átrio esquerdo.

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Como sabemos que todas as intervenções acabam por diminuir a área Mitral na diástole, criando estenose, uma restrição ao enchimento ventricular pode ser mais importante que a ausência de “escape”.

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Em uma situação de ventrículo dilatado, diminuir o enchimento ventricular é catastrófico.

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Todas as plástica Mitrais e a maioria das próteses provocam estenose relativa em relação ao estágio de insuficiência  pura.

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O MitralClip também provoca estenose.

Como o ventrículo ruim se adapta ?

ou apenas ventrículos bons apresentariam respostas positivas?

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