Mês: setembro 2017

Não vimos o ecocardiograma e então pedimos outro exame.

Beto Matos-Souza

1a

https://pro.ispringcloud.com/acc/bUR84BQ5MTc2/s/9176-D5Vwu-ZtWsW-wEuaP

.

Caso muito interessante e atual do uso de métodos de imagem na cardiologia.

.

Ao estudarem a válvula Mitral, ficaram tão concentrados no 3D e na imagem dinâmica das cúspides, que esqueceram de avaliar a contratilidade ao transtorácico.

.

Vejam pela imagem gritante na RM que QUALQUER  ecocardiografista que realizasse um ecocardiograma transtorácico veria a hipocinesia!!!

.

A passagem para outro método só deve ocorrer após o esgotamento do método inicial.

Todo ecocardiograma transesofágico DEVE ser precedido por um exame cuidadoso transtorácico.

.

Veja que não acaba aqui:

.

1a

.

O que faz mais sentido com a explicação de lesão da coronária CX.

.

Tudo isso em um caso DIDÁTICO da página da sociedade americana de ecocardiografia.

.

Estamos condenados??

.

 

RM cardíaca dos EUA realiza congresso conjunto com a RM da Europa. Advinha quem não foi convidada?

Beto Matos-Souza

.

http://cmr2018.org/

.

http://cmr2018.org/

DIC quer ser SIC

Beto Matos-Souza

.

Não dá para ser só SEB?????

Sociedade de Ecocardiografia Brasileira

.

Dos 1700 sócios , 1500 são só ecocardiografistas!!!

.

Falam em contas e atrasos mas quem paga a conta são os ecocardiografistas!

.

Patrocinadores ?

Fábricas de ecocardiografia

.

Professores?

Só as aulas de ecocardiografia atraem ouvintes

.

Chega de fazer papel de ingênuo, pagar a conta e montar palco para os concorrentes.

.

Estamos pesquisando diástole também

Beto Matos-Souza

1az

.

http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/neu.2016.4902

.

Reduced Sympathetic Stimulus and Angiotensin 1–7 Are Related to Diastolic Dysfunction in Spinal Cord–Injured Subjects

.

In conclusion, the present study showed that SCI subjects with likely impairment of sympathetic outflow had higher ANG1–7 levels, but similar renin activity, ANGI, and ANGII levels, when compared to able-bodied subjects. In addition, better LV diastolic performance was related to higher ANG1–7, ANG1–7/ANGII ratio, and noradrenaline levels among SCI subjects. These results suggest that impaired sympathetic activity and reduced expression of ANG1–7 may be involved in SCI-related LVDD.

Fazemos US de Carótidas: Mais exames.

Beto Matos-Souza

1a

1b

.

https://www.dicardiology.com/videos/video-atherosclerosis-assessment-ultrasound-everyday-practice/5556075362001

Vimos o futuro e era ultrassom.

Beto Matos-Souza

1a

.

https://www.dicardiology.com/videos/video-editors-choice-most-innovative-new-cardiac-ultrasound-technology-ase-2017/5476775845001

.

//players.brightcove.net/745467978001/HJXbdx2Wi_default/index.html?videoId=5476775845001

.

 

Ressincronização fez as pazes com o ecocardiograma

Beto Matos-Souza

1a

https://www.dicardiology.com/videos/video-crt-optimization-using-echo/5488253620001

.

Ressincronização(RT) não é uma maravilha, mas funciona.

Para funcionar melhor, a RT precisa do ecocardiograma.

.

Nenhuma modalidade de imagem pode informar o que o Strain revela, na incrível taxa de quadros que só o ultrassom alcança.

.

Colocar um eletrodo no ventrículo esquerdo exige localização funcional e não apenas anatômica.

.

As empresas esperam lucrar bilhões com os casos de ICC que requerem RT.

.

Para isso, têm que parar de tratar o ecocardiografista como coadjuvante.

.

 

Pressões de enchimento do ventrículo esquerdo ao ECO

Beto Matos-Souza

1a.png

.

Echo-Doppler estimation of left ventricular filling pressure: results of the multicentre EACVI Euro-Filling study

.

https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/18/9/961/3748275/Echo-Doppler-estimation-of-left-ventricular

.

Apesar das críticas, o esquema acima foi testado e adotado.

.

Para quem gosta de fluxogramas, um sucesso.

.

Resultado de imagem para fluxograma

.

Sugerimos na escola algo mais básico para o aluno e  ele fica livre para escolher:

Alguma alteração estrutural detectada?

Todas as alterações detectadas ao ecocardiograma são causas ou consequências de elevações da pressão diastólica. (Hipertrofia, dilatação de câmaras, disfunção segmentar/global ou arritmia).

.

Nenhuma alteração estrutural e o volume do AE abaixo de 32 ml/m2?

Pressão diastólica normal ou com aumento não significativo.

.

Nenhuma alteração estrutural além do volume atrial esquerdo acima de 32 ml/m2?

Elevação significativa da pressão diastólica.

.