
As vantagens da ecocardiografia de estresse são que ela é amplamente disponível, de baixo custo, pode ser realizada e interpretada à beira do leito, é rápida, livre de radiação ionizante e pode ser repetida sem preocupações de segurança.
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae177/7743115?login=false
Surpresa nas Carótidas:
A ultrassonografia da carótida pode ser realizada na mesma sessão com ecocardiografia de estresse para avaliar aterosclerose extracoronária; embora isso não acrescente valor para confirmar um diagnóstico de CCS por si só, fornece valor prognóstico incremental além da isquemia miocárdica.
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Não será surpresa encontrar lesões com repercussão ou placas complexas
Eles são agressivos em imagens de morfologia mas tímidos em imagens funcionais!
Carótidas na prática clínica já é muito usada e reclassifica risco , sem radiação e com baixo custo , de pacientes com risco intermediário . Risco intermediário , olha as carótidas rapidamente e tem doença aterosclerótica subclínica , acaba a dúvida de usar estatinas . Mais prático no dia a dia que o score de cálcio , embora sejam medidas de acurácia diferente . Se o risco é intermediário e olho e tem doença na carótida já , normalmente indico a estatina sem fazer o score de cálcio coronariano em assintomáticos .
Um bom uso do exame das Carótidas. Acredito ser um exame indispensável no risco moderado. Abraço