As vantagens da ecocardiografia de estresse são que ela é amplamente disponível, de baixo custo, pode ser realizada e interpretada à beira do leito, é rápida, livre de radiação ionizante e pode ser repetida sem preocupações de segurança.
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae177/7743115?login=false
Surpresa nas Carótidas:
A ultrassonografia da carótida pode ser realizada na mesma sessão com ecocardiografia de estresse para avaliar aterosclerose extracoronária; embora isso não acrescente valor para confirmar um diagnóstico de CCS por si só, fornece valor prognóstico incremental além da isquemia miocárdica.
Não será surpresa encontrar lesões com repercussão ou placas complexas
Eles são agressivos em imagens de morfologia mas tímidos em imagens funcionais!
Carótidas na prática clínica já é muito usada e reclassifica risco , sem radiação e com baixo custo , de pacientes com risco intermediário . Risco intermediário , olha as carótidas rapidamente e tem doença aterosclerótica subclínica , acaba a dúvida de usar estatinas . Mais prático no dia a dia que o score de cálcio , embora sejam medidas de acurácia diferente . Se o risco é intermediário e olho e tem doença na carótida já , normalmente indico a estatina sem fazer o score de cálcio coronariano em assintomáticos .
Um bom uso do exame das Carótidas. Acredito ser um exame indispensável no risco moderado. Abraço