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Dia: 5 de setembro de 2024
PACIENTE COM VALVOPATIA (POCUS)
O ultrassom à beira-leito ou point-of-care ultrasound (POCUS) emerge como uma ferramenta promissora, superando a ausculta isolada na identificação de valvopatias, inclusive após intervenções cirúrgicas, mantendo um tempo de avaliação do paciente reduzido e promovendo economia de custos.
Um estudo recente, publicado em 2021, destacou que uma breve sessão de treinamento de 30 minutos, seguida por 150 minutos de prática, foi eficaz para capacitar médicos com pouca experiência em ultrassonografia na avaliação do jato de regurgitação da insuficiência tricúspide. Além disso, os resultados mostraram a manutenção desse conhecimento por até um ano após o treinamento inicial.
O estudo que desacreditou a Relação E/e´. Devemos concordar?
https://doi.org/10.1111/echo.13094
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Conclusion
Mitral E/E’ ratio should not be used as the only initial index for prediction of LV filling pressure, especially in patients with moderate and severe reduction of LV ejection fraction.
Conclusão
A relação Mitral E/E’ não deve ser utilizada como o único índice inicial para predição da pressão de enchimento do VE, especialmente em pacientes com redução moderada e grave da fração de ejeção do VE.
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Interessante ler o pequeno estudo com medidas invasivas.
Nunca fomos favoráveis ao uso da Relação E/e´ isoladamente para definir pressões de enchimento.
Cateterismo Cardíaco não é uma situação corriqueira. Alterações de pós carga são comuns, bem como as da pré carga.
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Notem a relação inversa com a fração de ejeção do PALS
@strainrate já comentou muito esta relação e sua dependência do MAPSE.
