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— EchoTalk Echocardiography (@echotalk) April 28, 2025
Mês: abril 2025
Limitações do Mavacamten
Probably the most important news this month is the press release published by Bristol Myers Squibb, the manufacturer of mavacamten, regarding the negative results of the Phase 3 ODYSSEY-HCM trial evaluating the drug in patients with symptomatic non-obstructive hypertrophic cardiomyopathy (nHCM). The study did not meet its dual primary endpoints—improvement in symptoms (KCCQ-23 CSS) and peak oxygen consumption (pVO2) after 48 weeks. Experts emphasized that the results highlight the differences between obstructive and non-obstructive HCM and underscore the need for new treatment approaches for nHCM
Amiloidose, escondida do clínico?
https://doi.org/10.1002/ehf2.13701
A taxa de acontecimentos tromboembólicos chega a 5–10% de doentes com amiloidose, pelo menos em doentes com envolvimento cardíaco, com impacto deletério no prognóstico. Os fatores pro‐trombóticos mais conhecidos são insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e miopatia atrial. A fibrilação atrial pode ocorrer em 20% a 75% dos pacientes com amiloidose sistêmica. Os trombos cardíacos são freqüentemente observados em pacientes, particularmente na amiloidose de cadeias leves de imunoglobulina (AL), até 30%, e é aconselhável procurá-los sistematicamente antes da cardioversão.
O laudo que sabia Javanês
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Os laudos de ecocardiografia estão se distanciando do clínico
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Não vemos isto nos concorrentes da Tomo e RMC
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Eles fazem conclusões enxutas e conquistam o clínico
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Algumas escolas ensinam a fazer laudo em Javanês !!!
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Repetimos aqui os conselhos básicos :
1- A conclusão é a única leitura obrigatória. O médico não especialista em imagens sempre deve ler a conclusão, sem a obrigação de ler o texto amplo.
2- A conclusão precisa ser curta, não deve repetir partes extensas do texto, nem ter itens em número elevado. Ideal ter no máximo 3 linhas de afirmações técnicas.
3- Uma conclusão com muitos itens confunde o médico, que pode ler rapidamente e não valorizar achados mais importantes.
4- Em casos muito complexos, em que a conclusão exige muitos itens, o que é raro, coloque os itens em ordem decrescente de gravidade.
Por exemplo: 1- Trombo no ventrículo esquerdo 2- Hipertensão pulmonar acentuada 3- Disfunção segmentar leve 4- Insuficiência Mitral moderada
5- Um item do texto que necessite de leitura em separada, escreva na conclusão, por exemplo: 1- Sugestivo de vegetação na Mitral ( Veja a obs 1 no texto)
6- Achados leves e frequentes como insuficiência Trícuspide leve, insuficiência Pulmonar leve e achados com baixo impacto ou nenhum impacto prognóstico, não entram na conclusão.
7- O laudo precisa ser técnico. As afirmações devem ser baseadas em conceitos de ampla aceitação na cardiologia.
