ESCORE DE CÁLCIO X HISTOLOGIA


Culprit plaque morphology
Stable plaque, n (%) 27 (34.2)
Plaque erosion, n (%) 22 (27.8)
Plaque rupture, n (%) 30 (40.0)
Fourteen of 22 (63.6%) cases of plaque erosion were classified as low
risk by both the Framingham risk index and the histologic calcification score.
This study suggests that excessive
reliance on any individual determinant will have limited
predictive accuracy. Furthermore, an important minority of
events, particularly those caused by plaque erosion, will
remain poorly predicted. Alternative methods are needed that
better predict sudden cardiac death secondary to plaque
erosion.
Circulation. 2000;101:1243-1248
Morfologia da placa culpada
Placa estável, n (%) 27 (34,2)
Plaque erosão, n (%) 22 (27,8)
Plaque ruptura, n (%) 30 (40,0)
Catorze dos 22 (63,6%) casos de placa erosão foram classificados como de baixo
risco, tanto o índice de risco Framingham e histológica da calcificação pontuação.
Este estudo sugere que o excesso
dependência em relação a qualquer indivíduo determinante terá limitado
acurácia preditiva. Além disso, uma importante minoria de
eventos, especialmente aqueles causados pela erosão placa, vai
permanecem mal predito. São necessários métodos alternativos que
melhor predizer morte súbita cardíaca secundária a placa
erosão.
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Muito interessante estudo de 8 anos atrás. Usando análise do cálcio coronário por histologia, medida direta,e não mostrou ganho na associação de cálcio com eventos!
Explica achado recente de 16% de isquemia ao SPECT em pacientes com ZERO de escore de cálcio!
Onde têm cálcio têm aterosclerose, concordamos, mas onde não têm cálcio, têm aterosclerose, erosão e eventos!
Com aplicação tão limitada, o escore de cálcio deveria ser de graça…