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Bela imagem, mas “prolapso” da valva aórtica?
Não seria a vegetação, movimentando-se para a via de saída do ventrículo?
É muita fé no 2D para entender uma estrutura 3D!
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Dia: 14 de outubro de 2009
Fluxo dentro do STENT
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O fluxo está com mosaico devido a velocidade baixa no PRF do color.
Qual seria a velocidade sem o Stent?
Seria alta com turbulência, talvez.
Todos sabemos que turbulência DIMINUI o shear stress e aumenta a Aterosclerose.
Na coronária deve ser assim também, turbulência, baixo shear stress e mais aterosclerose.
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A Cizânia
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cizânia
Significado: desarmonia.Confusão, brigas, discussões, divisões, guerras
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Hoje me desentendi com a estagiária da Echotalk.
Descobri que ela usava um “manual” para dúvidas no ecocardiograma.
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Manual é para quem não precisa saber o assunto!
Quem tem que dominar a área, usa livros-textos, diretrizes e revistas.
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A situação me remeteu ao Asterix acima.
Quem não leu, deveria ler.
O personagem, provocador da Cizânia, causava desconforto e brigas na aldeia.
Sempre sem se envolver diretamente, só usando a astúcia.
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Mais uma cizânia a ser creditada ao meu amigo de SP!!!
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Refluxo mitral na isquemia.
Predictors of Improvement of Unrepaired Moderate Ischemic Mitral Regurgitation in Patients Undergoing Elective Isolated Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Circulation. 2009;120:1474-1481
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Conclusion— Reliable improvement in moderate IMR by isolated coronary artery bypass graft surgery was observed only in patients with concomitant presence of viable myocardium and absence of dyssynchrony between papillary muscles.
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A insuficiência mitral na doença isquêmica do coração tem conseqüências já bem definidas no prognóstico.
O estudo acima mostra que só melhoram com a revascularização, os pacientes com viabilidade miocárdica prévia.
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Como a isquemia do papilar tira a função desse músculo nas cordoalhas, somente com a contração efetiva do papilar, a insuficiência melhoraria.
Então, têm que ter músculo viável.
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Só precisamos ter cuidado com essa noção que a revascularização miocárdica “efetivamente” leva sangue em quantidades adequadas as regiões onde foi colocada a ponte.
Sabemos que as pontes falham em quase 30% das regiões já nos pós op recente!
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