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Mês: novembro 2009
Tricuspide com alteração carcinóide

Aqui, click no vídeo para assistir
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Da série, casos raros que tentamos encontrar.
Dois casos no HC em 10 anos, no máximo.
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Insuficiência Aórtica : Momento de operar.

Persistent Diastolic Dysfunction Late After Valve Replacement in Severe Aortic Regurgitation
Circulation. 2009
Published online before print November 23, 2009
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Diastolic stiffness constant was increased before surgery (22±6 versus 9±3 in control subjects; P=0.0003) and remained elevated early and late after AVR (23±4; P=0.002).
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Conclusions—Patients with aortic regurgitation show normalization of macroscopic LV hypertrophy late after AVR, although fiber hypertrophy persists. These changes in LV myocardial structure late after AVR are accompanied by a change in passive elastic properties with persistent diastolic dysfunction.
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A disfunção diastólica continua presente após a correção da insuficiência.
Quando operar ainda é a pergunta a ser respondida pelo ecocardiograma.
Veja a postagem com a diretriz de válvulas.
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Publicar na melhor revista de Eco: Não tem preço.
Medo de errar, Feigenbaum 2009.

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Erro zero. Aqui.
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Para quem não quer arriscar…
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Um bom livro de Eco. Fora do comum.

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Compre aqui
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Mesmo em inglês, vale pelo preço.
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Para ser Ecocardiografista é preciso ser…

Duração: A especialização tem duração de uma ano (ecocardiografia transtorácica) e um segundo ano opcional incluindo algumas das seguintes modalidades: ecocardiografia de estresse, contraste, transesofágico, intraoperatório, tridimensional, ou ecografia vascular.
A carga horária mínima deve ser de 32 horas semanais. Os especializandos poderão ter plantão adicional semanal, porém sempre com cobertura por um ecocardiografista de nível avançado.
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São 6 horas por dia, por um ano.
Para aprender só ecocardiograma transtorácico…
Recomendações do DIC.
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Depois, mais um ano para aprender Estresse, contraste(?), transesofágico, intraoperatório, 3D(?) ou Vascular.
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Fazendo exames de 30 em 30 minutos, fará 64 por semana, 256 por mês.
Serão 2800 exames em 1 ano para aprender ecocardiografia transtorácica.
Só podem estar de brincadeira!
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A sociedade americana de Eco recomenda 500 exames supervisionados.
Está mais do que bom.
Até para dar laudo de Tomografia de coronária existem cursos de curta duração!
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Na UNICAMP, radicalizamos, com 30 horas semanais, ensinamos transtorácico, congênita, transesofágico e Carótidas.
E ainda tem um residente que está aprendendo camundongos!
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Trabalhei na unidade da Av. Brasil do Laboratório Delboni.
Vi ecocardiografistas de todas as escolas fazerem exames.
Não vi diferenças de grupo segundo a origem, só individuais.
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Nem tudo que é demorado é melhor!
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