Mês: julho 2011

Como é legal poder “mostrar de fato” ao clínico que o ecostress é positivo…

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Todo mundo sabe da dedicação do Marcelo Vieira ao 3D desde sempre.
Mas a tecnologia não o ajudava…
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Agora chegou a hora!
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No último ano foram transplantados 12 pacientes no HC de Campinas.
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Isso lotou o serviço de ecocardiografia de transplantados!
Nós, que fazíamos um exame por semestre, passamos a fazer 10 por mês, dado o elevado número de exames que cada paciente é submetido a qualquer febre ou mal-estar.
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Aqui, revisão sobre o tema.

Conversando com uma residente da medicina nuclear sobre detecção de isquemia miocárdica pelo ECOSTRESS e cintilografia, ela ficou surpresa ao “saber” que os métodos eram equivalentes…
Foi “ensinada” no serviço dela que o ecostress era inferior e um mero método de triagem!
Hahaha!!!
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Enviado por Guilherme De Rossi.
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Hoje um residente me disse que seu colega, de Maceió, afirmara que não dava para fazer o Ecostress de esforço pois as imagens não eram boas.
Perguntou-me por que, já que fazemos eco de esforço todos os dias na UNICAMP.
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A resposta deve ser simples e triste:
– Nossos ecocardiografistas são os piores do mundo.
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Veja na figura acima que a sensibilidade e especificidade dos modos de Stress são equivalentes.
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Mas foram pesquisas realizadas na Europa e EUA, onde os ecocardiografistas devem ser muito melhores que os que trabalham e ensinam no Brasil.
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Desde de 2003 as diretrizes americanas e européias definiram o Ecostress de esforço como o exame padrão, inclusive a cintilografia deve ser de esforço também!
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Nos EUA, a maioria dos Ecostress são realizados com o esforço em esteira e na Europa a maioria prefere a bicicleta.
Tanto faz como, mas sempre a maioria com esforço.
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Eles conseguem as imagens necessárias, fazem diagnóstico de isquemia e publicam nas melhores revistas.
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No Brasil não, a maioria realiza Ecostress farmacológico porque somos incapazes de conseguir imagens analisáveis.
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Incapazes…
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Só posso torcer para a melhora do poder econômico dos ecocardiografistas locais, para que eles possam fazer um estágio na Europa ou EUA e aprendam, de uma forma definitiva, como fazer imagens de esforço.
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Retornem ao Brasil, substituam os professores locais, e recoloquem o país pelo menos no pelotão intermediário mundial de ecocardiografia.
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Regra número 1 dos nossos serviços e cursos, o exame e o laudo, devem fazer sentido.
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O livro promete ensinar quem está começando, uma boa alternativa a mesmice da Otto.
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Aqui
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O 3D é a salvação da ecocardiografia de ponta.

E não se trata mais de tecnologia ou preço, é apenas uma questão de escala.
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A fábrica holandesa já têm uma máquina viável para a nova revolução na visualização do coração.
A maioria dos dinosauros da ecocardiografia vai sofrer para abandonar o 2D usado com amor nas últimas decadas, mas isso é problema deles…
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Já que as grandes fábricas ocidentais não têm uma estratégia inteligente para o futuro, quem vai nos ajudar é a China.
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Acima, foto e link para um fabricante de aparelhos no país gigante oriental, que já faz um 3D geral muito bom e caminha para o cardiológico.
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E vai vender pela metade do preço da concorrência!
Claro que alguém irá dizer, mas não têm o botão “xplus” ou qualquer nome parecido.
Mas vai funcionar e vai vender.
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Enquanto as gigantes dormem nos congressos vendendo Tomo e RM.
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