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Em 2014 a prova do título foi mais fácil e motivou uma aprovação alta e justa.
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Em anos anteriores, quando isso acontecia, era um mau sinal para o ano seguinte, pois a aprovação cairia.
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Com a comissão atual, abaixo, não acredito que irá acontecer.
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Será mais uma prova justa e adequada.
Boa sorte!
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Sebastian I. Sarvari, MD⁎; Kristina H. Haugaa, MD, PhD⁎; Wasim Zahid, MD⁎; Bjørn Bendz, MD, PhD⁎; Svend Aakhus, MD, PhD⁎; Lars Aaberge, MD, PhD⁎; Thor Edvardsen, MD, PhD⁎
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http://imaging.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1677808
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Talvez os leitores do blog e os aliados da ecocardiografia em todo o mundo não tenham dado a devida atenção ao artigo acima, publicado em 2013.
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The absolute differences between endocardial and epicardial TLS and GCS were lower in patients with significant CAD (Δ2.4 ± 3.6% and Δ6.7 ± 3.8%, respectively) than in those without significant CAD (Δ5.3 ± 2.1% and Δ10.4 ± 3.0%; p < 0.001). This reflects a pronounced decrease in endocardial function in patients with significant CAD.
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Todos que estudam imagem e coronariopatia sabem que na coronariopatia significativa as alterações ao repouso já existem e podem ser detectadas.
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Por que só fazemos diagnóstico com o estresse físico e famacológico?
Para aumentar as distorções da isquemia ao repouso e aparecerem em nosso aparelhos míopes.
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Contratilidade é uma função de alto consumo energético local e lesões acima de 70% afetam o fornecimento já no momento de repouso.
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O Strain dividido por áreas e cortes pode detectar diferenças de contratilidade entre as lâminas de contração.
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Somos os maiores defensores do esforço físico para detecção de isquemia ao ecocardiograma mas estamos nos preparando para aposentar a bicicleta e ligar o STRAIN.
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O blog alertava em Outubro de 2014 para o risco teórico e experimental do uso de contraste e sua possível atuação na microvasculatura.
Pacientes em quadro agudo são de risco para o uso do contraste.
We present reference values for 3DE LV volumes and LVEF, which should facilitate 3D echocardiography to become part of the routine assessment of LV function in the clinical laboratory. This study supports the application of ethnicity-specific reference values for indexed LV volumes.
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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936878X12007978
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http://www.echobasics.de/3d-en.html
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Pensou em edema pulmonar? Abaixo
http://www.echobasics.de/pa-en.html
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Debate muito interessante no LinkedIn revela que o valor do pagamento do exame de ecocardiografia cai em todo o mundo.
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Por que?
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Exames que se popularizam são realizados em uma parcela mais ampla de indivíduos, inclusive indivíduos saudáveis ou pouco comprometidos.
Esses de baixo risco e pobre em achados de ecocardiograma acabam tendo pouco ou nenhum impacto no tratamento do indivíduo.
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Quando a faixa de exames sem achados transformadores do diagnóstico prévio atingem mais de 80% dos examinados, o exame perde valor.
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Acontece com todos os métodos diagnósticos, independente do avanço diagnóstico.
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Como evitar o declínio no pagamento ao longo do tempo?
Aumentando o poder transformador do exame com a adição de novas metodologias como Doppler Tecidual, Volumes indexados, Strain e 3D!
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Fácil de instalar, com ficha de entrada de dados simples com adição ponto a ponto.
Os dados numéricos básicos em adição ponto a ponto
Escolha de grupos de frases, à moda do Medware.
Você deve inserir modelos em número amplo para diminuir as edições laudo a laudo
Pesquisa de laudos no arquivo em consulta simples.
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Conclusão:
Prós: Simplicidade e rapidez, mostra que foi desenvolvido por ecocardiografista para alto volume diário. Laudo final em apenas 1 folha. Medidas de fácil comparação.
Contras: Pago. Sistema de grupos de frases prontas obriga a edições frequentes ou a um número grande de pré realizadas.
Opinião EchoTalk: Melhor opção entre os sistemas de laudos pagos no Brasil.
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Old technology should be like old TVs: The price should go down,” said Dr. Naoki Ikegami, a health systems expert at Keio University School of Medicine in Tokyo, who is also affiliated with the University of Pennsylvania’s business school. “One of the things about the U.S. health care system is that it defies the laws of economics, and of gravity. Once the price is high, it just stays there.”
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A notícia deu no NYT.
Então um exame de ecocardiograma feito em 1970 dava as mesmas informações que o realizado em 2013?
Isso justificaria uma queda do preço, segundo o médico Naoki.
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Ele não sabe, e não procurou saber o que o Doppler, ColorDoppler, medidas volumétricas, Doppler Tecidual e Strain adicionaram a sensibilidade do método!
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É como dizer que uma Tomografia pré histórica não fica devendo em nada para a Tomo de 128 canis…
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