Geometria funciona para a IA no Stress Echo

2) novel features engineered specifically for this SE project based on prior expert knowledge of myocardial wall motion characteristics and previously reported methods for defining geometric (shape) and kinematic (mechanical, rate) changes. In total, approximately 7,000 features were developed to describe global and regional contour shape and temporal deformation

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https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcmg.2021.10.013

Fração de ejeção como medida com acurácia. Velhas batalhas com novos soldados.

http://abcimaging.org/supplementary-material/2024/3703/2024-0059_AR_video-03.mp4

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http://dx.doi.org/10.36660/abcimg.20240059i

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A ecocardiografia é o método diagnóstico mais usado
para aferição de índices de função sistólica do ventrículo
esquerdo (VE), permitindo a estimativa rápida, disponível e
não invasiva de parâmetros como volumes ventriculares, stroke
volume e fração de ejeção. O conhecimento detalhado da
técnica é muito importante para estimativa acurada dessas

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Nós lutamos por um uso prático do 3D desde o surgimento da técnica.

Os aparelhos já permitem esta abordagem.

O 3D não brilha no detalhe, mas sim no todo.

Só treinar o cérebro e se divertir

Como Eu Faço o Método PISA EROA na Regurgitação Mitral: Uma Revisão Crítica

Nicolas Merke

Conception and design of the research

German Heart Institute Berlin, Berlin, Germany

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Conclusão

  • Use apenas zona de convergência hemisférica (PISA shell = zona de convergência de fluxo)
  • Usar alteração de zero para 36 cm/s (30-40 cm/s), não abaixo Lancelotti et al. recomendaram o limite de Nyquist para ~ 15–40 cm/s (2),4 embora todas as imagens na recomendação tenham sido feitas com Nyquist em torno de 30 cm/s
  • Medição do raio em IVT Vmáx da RM (tempo)
  • Volume de reg. do PISA, sempre em contexto com a volumetria do VE
  • Traçado da borda endocárdica do VE entre miocárdio compactado e não compactado
  • Traçado da IVT da VSVE com ganho reduzido (melhor visualização da velocidade modal)
  • Traçado da IVT da VSVE sem clique de abertura da válvula aórtica
  • Sempre sem variação (GE)
  • Medição do raio não abaixo da Vena contracta
  • Nunca é o maior raio a ser medido, mas no momento correto
  • A RM crônica requer uma abordagem multiparamétrica
  • A remodelação é vista e deve ser relatada
  • Torne seu exame plausível
  • Observe IC reduzido na RM crônica

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Ecoestresse sem mancada.

Os meios mais utilizados no método são esteira ergométrica e cicloergômetro (bicicleta ergométrica ou ciclomaca). O ecocardiograma realizado durante esforço físico em bicicleta oferece vantagem em relação à esteira ergométrica por permitir a obtenção das imagens em tempo real, e não após o exercício.5

A monitorização contínua da contratilidade miocárdica permite definir o exato momento, isto é, com qual frequência cardíaca ocorre a alteração em pacientes com teste positivo. Se tal alteração ocorre em baixas frequências cardíacas ou baixo duplo-produto, infere-se a presença de estenose coronariana severa ou doença multiarterial, informações prognósticas preciosas.6

A ciclomaca oferece vantagens em relação à bicicleta supina devido à sua estrutura, que consiste em um acoplamento do sistema cicloergômetro à uma maca, onde o paciente pode deitar-se ou sentar-se para pedalar enquanto o médico adquire as imagens.

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O ecocardiograma sob estresse físico fornece parâmetros fisiológicos e tem a vantagem do menor custo em relação ao ecocardiograma sob estresse farmacológico. É o exame de escolha em pacientes capazes fisicamente.

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É uma excelente escolha para os laboratórios de ecocardiografia do nosso país.