Stress and strain: double trouble or useful tool?
R.A. Argyle* and S.G. Ray
European Journal of Echocardiography 2009 10(6):716-722
Department of Cardiology, University Hospital of South Manchester, Southmoor Road, Wythenshawe, Manchester M23 9LT, UK
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“Feasibility of the techniques has been demonstrated, but the main barrier to their introduction is the time-consuming nature of the post-processing and analysis. In addition to this, each technique also has its own specific drawbacks; tissue Doppler is limited by the inherent angle-dependency of any Doppler-derived data, whereas for speckle-tracking excellent 2D image quality must be obtained.”
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Sim, os alunos perguntam:
– E o Strain, vale a pena?
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Os europeus ainda têm sérias dúvidas.
Eu gosto de concordar com eles, afinal, lá se faz a medicina mais racional em termos de custo benefício.
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Normal reference ranges for left and right atrial volume indexes and ejection fractions obtained with real-time three-dimensional echocardiography
European Journal of Echocardiography 2009 10(6):738-744
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Parece óbvio, mas não é.
O 3D deveria ser muito superior ao 2D para medidas de volume, no caso o volume atrial.
Quando falamos superior, queremos dizer, mais fácil de ser feito com acurácia por um examinador qualquer.
O melhor método é o mais simples de realizar, para uma resposta dessas.
Vejam que varia pouco a medida para 2D e 3D para o mesmo examinador.
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Parece que não supera o 2D…
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Todos os alunos perguntam se o 3D vai pegar, finalmente.
Vai, respondo, só não pergunte quando!
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O conceito de massa ventricular “inapropriada” é usado para aumentos da massa ventricular superiores ao necessário para manter o volume ejetado, ajustado para sexo e tamanho corporal.
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Essa classificação têm implicações prognósticas claras.
Serve também para o tratamento?
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Estamos cada vez melhores na tarefa de classificar, mas o tratamento mesmo, anda mais devagar.
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