Mês: outubro 2009

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“estava morto e reviveu, estava perdido e foi achado”.
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Um conhecido ouviu de um outro que repassou sem saber…
O contraste vai voltar a ser vendido no Brasil.
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Vamos esperar para ver.
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Bela imagem, mas “prolapso” da valva aórtica?
Não seria a vegetação, movimentando-se para a via de saída do ventrículo?
É muita fé no 2D para entender uma estrutura 3D!
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O fluxo está com mosaico devido a velocidade baixa no PRF do color.
Qual seria a velocidade sem o Stent?
Seria alta com turbulência, talvez.
Todos sabemos que turbulência DIMINUI o shear stress e aumenta a Aterosclerose.
Na coronária deve ser assim também, turbulência, baixo shear stress e mais aterosclerose.
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cizânia
Significado: desarmonia.Confusão, brigas, discussões, divisões, guerras
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Hoje me desentendi com a estagiária da Echotalk.
Descobri que ela usava um “manual” para dúvidas no ecocardiograma.
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Manual é para quem não precisa saber o assunto!
Quem tem que dominar a área, usa livros-textos, diretrizes e revistas.
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A situação me remeteu ao Asterix acima.
Quem não leu, deveria ler.
O personagem, provocador da Cizânia, causava desconforto e brigas na aldeia.
Sempre sem se envolver diretamente, só usando a astúcia.
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Mais uma cizânia a ser creditada ao meu amigo de SP!!!
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Predictors of Improvement of Unrepaired Moderate Ischemic Mitral Regurgitation in Patients Undergoing Elective Isolated Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Circulation. 2009;120:1474-1481
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Conclusion— Reliable improvement in moderate IMR by isolated coronary artery bypass graft surgery was observed only in patients with concomitant presence of viable myocardium and absence of dyssynchrony between papillary muscles.
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A insuficiência mitral na doença isquêmica do coração tem conseqüências já bem definidas no prognóstico.
O estudo acima mostra que só melhoram com a revascularização, os pacientes com viabilidade miocárdica prévia.
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Como a isquemia do papilar tira a função desse músculo nas cordoalhas, somente com a contração efetiva do papilar, a insuficiência melhoraria.
Então, têm que ter músculo viável.
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Só precisamos ter cuidado com essa noção que a revascularização miocárdica “efetivamente” leva sangue em quantidades adequadas as regiões onde foi colocada a ponte.
Sabemos que as pontes falham em quase 30% das regiões já nos pós op recente!
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The Cardiac Manifestations of Antiphospholipid Syndrome and Their Echocardiographic Recognition
Journal of the American Society of Echocardiography
Issue: Volume 22(10), October 2009, p 1100–1108
Silbiger, Jeffrey J. MD
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Antiphospholipid syndrome is an autoimmune disorder characterized by the presence of antiphospholipid antibodies, hypercoagulability, vascular thrombosis, and recurrent fetal loss. Cardiac involvement occurs frequently. Leaflet thickening and vegetations are detected quite often echocardiographically, but hemodynamically significant stenotic and/or regurgitant valvular disease is uncommon. Antiphospholipid syndrome can also cause left and right ventricular systolic and diastolic dysfunction as well as pulmonary hypertension. Other findings include spontaneous echo contrast and in situ mural thrombosis.
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Vi apenas um caso de Síndrome antifosfolípide com manifestação cardíaca clara e típica.
Não me perdôo por ter perdido esse filme. Foi em Americana, um colega fez e mandou para confirmação.
Haviam depósitos por todo o endocárdio, principalmente nas valvas.

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Vejam só quem é a marca preferida dos votantes!
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Fiz uma pesquisa antes, de um critério de pós venda, e a mesma marca também ganhou!
Mas era um lado negativo.
Aí um diretor de lá me ligou e disse que a votação era injusta, pois a tal marca vendia o dobro das outras, e por isso, tinha mais usuários insatisfeitos.
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Para sermos justos, deveríamos usar o mesmo raciocínio aqui…
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A minha marca preferida é a PHI GE OTE, um aparelho com o color e doppler da PHILIPS, o modo B e teclados da GE, IMT automático e pós venda da ESAOTE.
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Alguém sabe onde têm para vender?
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Nosso colega Gabriel anda fazendo bonito!
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