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Quem recebe um laudo de idoso com diagnóstico de estenose aórtica grave deve procurar sinais clínicos de gravidade:
. Diminuição do diferencial entre a pressão sistólica e diastólica. (Tipicamente 110/90mmHg)
. Pulso parvus et tardus
. Sopro em crescendo-decrescendo em foco aórtico com irradiação para carótidas
Mesmo que o ecocardiograma venha sem hesitação, com área abaixo de 0,8cm2
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Já o ecocardiografista pode usar uma manobra bem útil, caso realize Doppler de Carótidas.
Procure o padrão de Velocidade Sistólica na interna próxima do valor da diastólica,
algo incomum em idosos normais e mais comum em idosos com estenose aórtica significativa.
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O padrão acima na carótida interna é incomum no paciente acima de 65 anos.
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