Mundo médico em transformação

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https://www.nytimes.com/2018/04/07/health/health-care-mergers-doctors.html#click=https://t.co/NglLhCDpoj

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O médico está?

Nesta nova era médica de centros de atendimento de urgência e clínicas de varejo, essa não é uma questão simples. Nem tem uma resposta simples, pois os médicos de cuidados primários tornam-se cada vez mais escassos.

“Você liga para o consultório do médico para marcar uma consulta”, disse Matt Feit, um roteirista de 45 anos de idade que visitou um centro de atendimento de urgência oito vezes no ano passado em Los Angeles. “Eles só estão abertos de segunda a sexta-feira, desde essas horas até aquelas horas e, geralmente, não são as horas que estou livre ou preciso tirar uma folga do meu trabalho.

“Eu posso ir a qualquer momento para cuidados urgentes”, continuou ele, “e meu co-pagamento é exatamente o mesmo que se eu fosse ao meu médico primário”.

Essa é uma razão pela qual grandes empresas como a CVS Health, a rede de drogarias e, mais recentemente, a Walmart, gigante varejista, estão de olho em acordos com a Aetna e a Humana, respectivamente, para usar suas lojas para prestar assistência médica.

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Reportagem muito interessante sobre as mudanças na

medicina americana

Os pacientes querem vagas sem esperar e no horário mais conveniente

Pagando o mesmo valor

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As empresas já se adiantam e oferecem espaços para a medicina sem agendamento

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Alguns anos atrás nos alertávamos sobre a necessidade de efetuar encaixes e atender imediatamente o pedido de exame

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Sendo um exame sem preparo, o ecocardiograma pode ser encaixado instantaneamente

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Nem tudo da medicina americana chega ao Brasil

Continuamos em um sistema misto de Europa/ América

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Mas é bom começar a pensar.

Será que os Vórtices salvarão o contraste?

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301562918302187?via%3Dihub

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Conclusions

The quantitative LV vortex flow parameter KEF enhanced prediction of clinical outcomes by conventional echo-Doppler parameters. Foremost, a high KEF was associated with a low risk of MACE, as well as improved exercise capacity. Forthcoming studies should consider the effect of using LV vortex flow parameter measurements with conventional echo-Doppler parameters for predicting adverse clinical outcomes as well as functional status in patients with CHF and systolic dysfunction.

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Apesar de complicado, https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/15/11/1203/2399615,

o estudo dos vórtices e suas flutuações  de energia cinética podem acrescentar informações muito importantes.

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Em termos de complexidade, o estudo da deformação (Strain) também era um mistério no início do século.

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Preparação para a prova do título de 2019

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http://departamentos.cardiol.br/dic/pdf/2019/Programa-Final-Curso-Reciclagem-Eco2019.pdf

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Recomendamos um curso online, acima ou outros, para todos os candidatos ao título de ecocardiografia deste ano.

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O Morcerf é sempre uma boa opção:

https://ecor.com.br/cursos-ecocardiografia/curso-preparatorio-para-prova-de-titulo-de-ecocardiografia/curso-preparatorio-para-prova-de-titulo-de-ecocardiografia/

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Vale checar o curso do professor Ronaldo, onde a dedicação dele supera as expectativas:

http://escoladeeco.com.br/curso-de-ecocardiografia-online/

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É o mínimo, nas condições atuais, para ter chances reais de ser aprovado.

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Quem puder, deve fazer também um curso presencial.

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Sabemos que os custos são elevados mas pense na chance de só fazer uma vez a prova.

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Gostamos do curso abaixo.

Já tivemos acesso as aulas em PDF e bons depoimentos de quem frequentou.

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Gostamos de tudo que o Castilho faz.

Então:

http://escolaecope.com.br/web/curso/listar//atualiza%C3%A7%C3%A3o-em-ecocardiografia/

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São cursos caros, na sua maioria.

A crise de 2014 está longe de terminar e está difícil pagar as contas, mesmo sendo médico.

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Mas ter o título pode dar acesso a vários convênios além da retaguarda legal em casos questionados.

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A terceira opção é a estratégia raiz de comprar bons livros como o Feigenbaum e saber cada página de cor.

Além de estudar todos os vídeos que acompanham o livro, acessar todos os canais de vídeos de ecocardiografia no youtube, treinando o reconhecimento imediato de imagens

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Prova do título de ecocardiografia 2019

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http://departamentos.cardiol.br/dic/habilitacao/2019/Edital-Prova-DIC-001-2019.pdf

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Quem vai prestar a prova este ano precisa ficar atento ao edital

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Agora é obrigatório um bom desempenho também na prova de vídeo pois no mínimo 12 questões devem ser respondidas corretamente

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Concordamos prontamente com a medida pois é no vídeo que são testadas as habilidades e experiências dos candidatos

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A prova prática é apenas uma triagem para o teste de conhecimento

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Desejamos boa sorte ao grupo do Prof Fábio Villaça na execução da prova e a repetição da boa tarefa executado no ano passado.

Ultra Eco: A concorrência vai ficar muito atrás

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936878X14004410?via%3Dihub

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Ultrafast Cardiac Ultrasound Imaging: Technical Principles, Applications, and Clinical Benefits

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Vários avanços técnicos recentes no ultra-som cardíaco permitem que os dados sejam adquiridos a uma taxa de quadros muito alta. Gating retrospectivo, imagens de ondas planas / divergentes e imagens de transmissão de múltiplas linhas melhoram a resolução temporal do sistema de ultra-som convencional. A principal desvantagem da aquisição de dados de alta taxa de quadros é que ela geralmente possui uma qualidade de imagem reduzida. No entanto, para determinadas aplicações clínicas, a aquisição de dados temporalmente resolvidos pode superar a redução na qualidade da imagem.

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Por que enxergar um orgão inquieto com taxa de quadros inferior a 12 QPS?

Ecocardiografia com até 400 QPS vai revelar outras faces da Sístole e Diástole.

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Let´s Twist

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http://imaging.onlinejacc.org/content/jimg/1/3/366.full.pdf?download=true

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A torção ou torção do ventrículo esquerdo (VE) representa o gradiente longitudinal médio da diferença líquida na rotação no sentido horário e anti-horário do ápex e da base do VE, conforme visto do ápex do VE. Torção durante ejeção predominantemente deforma a matriz de fibra subendocárdica, resultando em armazenamento de energia potencial. Recuo subsequente da deformação por torção está associado à liberação de forças restauradoras, o que contribui para o relaxamento diastólico do VE e o enchimento diastólico precoce

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Vamos entender a torção?

Ecoestresse com TVI

Quem gosta de taxa de quadros alta vai adorar a taxa de 150 quadros por segundo

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Quem gosta de detalhes vai vibrar com o ponto de análise do gráfico ao lado da imagem

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Quem gosta de bordas não deveria ler isto ! rsrs

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