Vale mais um Ecoestresse na mão que a doença sem diagnóstico

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Entre os pacientes do Medicare, um resultado de teste SE negativo está associado a custos cardíacos baixos de 2 anos a jusante que são significativamente menores do que aqueles com resultado de teste anormal com isquemia (z = 22,8, p <0,001). Os custos do serviço de internação excedem em muito as despesas ambulatoriais e profissionais.

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Mesmo com os custos exagerados do Ecoestresse americano, ainda vale a pena triar a população suspeita.

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Portátil: Dicas para comprar

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https://www.providianmedical.com/blog/choose-best-portable-ultrasound-needs-comparing-manufacturers-models-2018/

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Alguns modelos chamam a atenção:

 

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http://www.chison.com/products_detail.asp?id=161

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CHISON Medical Technologies Co., LTD. is one of the world’s leading manufacturers for ultrasound systems. With its know-how of transducer design, strong technical force of modern biomedical engineering, software & electronics, CHISON has specialized in the development & manufacturing of high quality ultrasound systems for 22 years .  It is ISO & CE certified by TUV in Germany.
Thanks to the advanced technology, user-friendly design, strict quality control & life-time after-sales service, it has become popular in 140 countries. Recently, it has won big tenders of over thousands of units from World Bank and United Nation because of its high quality & premium service. It has also won 815-unit tender from the Chinese government. Every year, we’ll have the new models with the latest technologies, and we are confident to build the most affordable high-tech products and keep you stay on the leading-edge of ultrasound technology.
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A lista de aparelhos é incrível!!!
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Futuro da Ecocardiografia

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  • Growing demand for handheld or portable echocardiography devices
  • Increased use of automated function imaging (AFI) with echocardiography
  • Emergence of 5D imaging technology expanding echocardiography applications

 

https://www.businesswire.com/news/home/20170502006352/en/Top-3-Emerging-Trends-Impacting-Global-Echocardiography

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E agora, que nem chegamos ao 3D /4D, lançam o 5D

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https://www.lawsonimaging.ca/imaging/node/2475/full

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Mas na parte de portáteis estamos bem.

The improved optics, advanced technology, and light weightiness of handheld or portable echocardiography devices are resulting in high demand for these products. These devices also provide the added benefit of being integrated with various databases,” says Barath Palada, a lead analyst at Technavio for medical imaging research.

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AFI faz parte da nossa rotina no HC e em algumas clínicas.

AFI is widely used as a clinical decision support tool for evaluating left ventricular function at rest using computerized quantitative assessment to visualize potential wall motion abnormalities. It is also used to differentiate disease from non-disease segments to derive a clear understanding of strain patterns of specific disease types. Vendors are releasing integrated echocardiograms with AFI to provide a cost-effective and accurate tool useful for cancer patients after treatment with chemotherapy, diabetes, and valve diseases

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Global echocardiography market to grow to USD 1,667 million by 2021, posting a CAGR of over 4%.

Por quê o ecocardiografista faz Strain sem receber e não faz Ecoestresse na bicicleta recebendo?

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Muitas respostas da cardiologia são obtidas por um ecocardiograma com esforço.

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E o ecocardiografista ainda recebe 400 a 500 reais por exame.

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No entanto, o Strain ocupa as manchetes e o tempo do exame, sempre sem ressarcimento.

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Não é curioso?

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Ecocardiografia mais demorada.

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O gráfico acima representa o tempo gasto em média, por exame de ecocardiografia.

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Ao contrário da Tomografia, cada vez mais rápida para o paciente, a tecnologia agregada ao ecocardiograma fez o tempo aumentar nos últimos anos.

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O pagamento por exame segue o gráfico abaixo

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Não podemos realizar um exame mais complexo e demorado por um pagamento cada vez menor.

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Agregar tecnologias que ocupam mais tempo e conhecimento, sem pagamento devido, é um retrocesso.

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Os aparelho também mudaram para pior, na maioria.

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Teclados e botões físicos foram substituídos por virtuais multifunções.

Nada é automático de fato, requer sempre a correção do examinador.

Distâncias enormes separam o examinador do botão virtual.

Passos simples e repetitivos requerem agora 2 ou 3 fases de comandos.

Claramente são aparelhos feitos para países ricos ou de saúde estatizada, onde a produtividade não importa.

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Vejam vocês que estamos em situação de sítio!

Preço decrescente, aparelho incompetente e duração do exame crescente!!!

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Ecocardiograma não deve mudar o diagnóstico. Ou mudá-lo raramente.

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Appropriate use of echocardiography and relation to clinical decision making in both inpatients and outpatients in a developing country

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Methods

Prospective analysis of referrals from January to December 2014. Appropriateness and endpoints analyzed in different time points from medical archives. Endpoints: (1) change in the diagnosis, (2) indication for another method to complete the diagnosis, (3) change in clinical treatment, (4) indication for a treatment intervention, or (5) no change in management.

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Results

One thousand one hundred referrals were analyzed (55.5 ± 16.1 years, 44.6% male). 80.5% of referrals were appropriate (A), 11.2% “Rarely Appropriate” (RA), and 8.3% “May Be Appropriate” (MBA). Proportion of (A) did not differ between modalities (TTE-80.5% vs TEE-87.7% vs STR-81.2%, = .67). (A) referrals were more related to clinical decision than (RA)+(MBA) (38.9% [A] vs 15% [RA]+[MBA], < .001). The most frequent clinical indications of (RA) and (MBA) TTE were reevaluation of ventricular function without clinical change (AUC 10 and 11) and search of infectious endocarditis when low clinical probability (53).

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CONCLUSIONS

This study shows that, in a university public hospital from a developing country, use of echocardiography is based on appropriated rates very similar to other parts of the world. The study could also confirm that the clinical decision management is related to appropriateness of referrals. Three most frequent indications of TTE could be easily identified in this study as probably nonrelated to change in clinical decision management. Considering the long waiting time to have an echocardiogram in a public health institution of a developing country, cautiously revision of these TTE indications of referrals could be a good approach to enhance appropriateness and allow access to echo to a broader population.

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Estudo muito interessante das indicações de ecocardiograma segundo mérito de indicação.

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Achamos 80% de acerto nas indicações uma taxa muito boa.

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Porém, um exame bem indicado pode resultar em nenhuma mudança na conduta sem ser um demérito para a indicação.

Já um que muda o diagnóstico, pode revelar uma análise equivocada da história e exame físico.

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Parece ser uma assunto bem complexo a classificação do mérito da requisição.

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2018. O ano em que seremos felizes

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O blog se despede de 2017 com muito otimismo.

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Teremos a partir de Janeiro a honra de dividir o presidente com o Ecosiac.

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Um ecocardiografista raiz, presidindo o país e a América Latina.

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Alguém que domina a ecocardiografia 3D e escreve livros sobre novas tecnologias como o Strain.

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Um presidente que publica em ecocardiografia, em suas diversas modalidades.

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Ele terá dois anos para gerenciar o que nós chamamos de:

A melhor opção profissional da minha vida.

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2018

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O ano de ter orgulho de dizer que é ecocardiografista!

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EchoTalk agradece aos leitores de 2017

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.Anual

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.Mensal

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O blog agradece aos visitantes e leitores de 2017.

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Fechamos o ano com 25% mais visitas e 12% mais visitantes diferentes.

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Já a ferramenta do Google Analytics mostra:

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.Total de usuários

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.Distribuição no ano

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.Distribuição global

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.Cidades dos leitores

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.Leitores voltam quase todos os dias.

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Muito obrigado!!!

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