Strain em busca de pagamento

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3. How is strain imaging reported?
CPT code 0399T is reported for myocardial strain imaging.
• 0399T Myocardial strain imaging (quantitative assessment of myocardial mechanics using image-based analysis
of local myocardial dynamics)
The instructions are as follows: (Use 0399T in conjunction with 93303, 93304, 93306, 93307, 93308, 93312, 93314,
93315, 93317, 93350, 93351, or 93355. Report 0399T once per session)
Separate reimbursement of Category III codes is at the discretion of payers. No national relative value units (RVUs) or
national payment is assigned. See ASE clinical summary that may be referenced to support a request for payment from
payers. asecho.org/wordpress/wp-content/uploads/2016/01/MLM-Revised-Strain-Code-1-6-16.docx (please make this
link live)
The following diagnosis codes may be reported for monitoring cardiac toxicity. Note, these codes do not guarantee
coverage or payment.
Z08: Encounter for follow-up examination after completed treatment for malignant neoplasm
Z01.818: Encounter for other preprocedural examination
Z51.11: Encounter for antineoplastic chemotherapy
Code the diagnosis(es) for the initial pre-chemotherapy echo according to the patient’s condition (i.e. cancer diagnosis and
other clinical conditions). Ensure there is clear documentation in the medical record supporting the necessity of the
echocardiogram. If the echocardiogram occurs at the same visit that chemotherapy is initiated, report ICD-10: Z51.11:
Encounter for antineoplastic chemotherapy

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http://asecho.org/wordpress/wp-content/uploads/2018/04/2018-ASE-Coding-Newletter-1.pdf

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Mesmo em países ricos, o realizadores de estudo com Strain ainda lutam por pagamento.

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Como aumenta o tempo de exame, o grau de especialização do realizador e o preço do aparelho, tudo indica que receberá um adicional em algum momento.

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Ou não…

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A comparação com o ColorDoppler não é ideal mas têm histórico parecido.

Requeria um aparelho superior e um examinador treinado.

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Foi liberado apenas para ecopediatria e doenças congênitas, inicialmente.

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Depois foi incorporado em um código só e sem aumento real.

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Ele chegou. P500 Siemens, para todos os orfãos do Vivid.

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Devidamente registrado na ANVISA

https://www.smerp.com.br/anvisa/?ac=prodDetail&anvisaId=10345161971

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Detalhes

https://www.healthcare.siemens.com.br/ultrasound/cardiovascular/acuson-p500-ultrasound-machine

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Preços e detalhes?

Customer Care Center (CCC)

0800 55 48 38
0800 12 96 33

uptime.br.team@siemens-healthineers.com

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Com um detalhe:

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Esqueça o portátil americano que já dominou o mercado. Acabou, já foi.

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Aparelho portátil de grandes fábricas  agora é Siemens ou Philips.

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Beira do leito?

Pronto socorro?

Três consultórios?

Cidades vizinhas?

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Está resolvido.

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Carimbo aprovado

Portátil que faz tudo: Qual?

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Quando procuramos um portátil completo para compra em 2018, enfrentamos sérias dúvidas.

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O aparelho precisa conter o Strain por Speckle Tracking, pois não existe a possibilidade de comprarmos um aparelho completo em 2018 sem a modalidade!

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Com este requisito, sobram poucas opções.

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Sem falar em preço, temos problemas técnicos:

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O líder de mercado optou por abolir o teclado. Para exames esparsos em hospitais, tudo bem. Mas para uma rotina pesada de ecocardiograma é inviável.

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O segundo colocado tem uma boa máquina, com teclado físico e boa reputação. Mas sua linha de fixos hoje é bem diferente da máquina que originou o portátil. Haverá continuidade de produção ou estamos no fim da linha do modelo atual?

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Uma grande empresa que entrou no mercado recentemente, ainda não pode ser considerada, se o item Speckle Tracking for obrigatório.

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Nossa famosa oriental ainda não lançou oficialmente o portátil que faz ecocardiografia. Estamos aguardando.

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Mesmo tendo o dinheiro, restam dúvidas imensas…

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Vale mais um Ecoestresse na mão que a doença sem diagnóstico

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Entre os pacientes do Medicare, um resultado de teste SE negativo está associado a custos cardíacos baixos de 2 anos a jusante que são significativamente menores do que aqueles com resultado de teste anormal com isquemia (z = 22,8, p <0,001). Os custos do serviço de internação excedem em muito as despesas ambulatoriais e profissionais.

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Mesmo com os custos exagerados do Ecoestresse americano, ainda vale a pena triar a população suspeita.

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Portátil: Dicas para comprar

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https://www.providianmedical.com/blog/choose-best-portable-ultrasound-needs-comparing-manufacturers-models-2018/

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Alguns modelos chamam a atenção:

 

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http://www.chison.com/products_detail.asp?id=161

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CHISON Medical Technologies Co., LTD. is one of the world’s leading manufacturers for ultrasound systems. With its know-how of transducer design, strong technical force of modern biomedical engineering, software & electronics, CHISON has specialized in the development & manufacturing of high quality ultrasound systems for 22 years .  It is ISO & CE certified by TUV in Germany.
Thanks to the advanced technology, user-friendly design, strict quality control & life-time after-sales service, it has become popular in 140 countries. Recently, it has won big tenders of over thousands of units from World Bank and United Nation because of its high quality & premium service. It has also won 815-unit tender from the Chinese government. Every year, we’ll have the new models with the latest technologies, and we are confident to build the most affordable high-tech products and keep you stay on the leading-edge of ultrasound technology.
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A lista de aparelhos é incrível!!!
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Futuro da Ecocardiografia

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  • Growing demand for handheld or portable echocardiography devices
  • Increased use of automated function imaging (AFI) with echocardiography
  • Emergence of 5D imaging technology expanding echocardiography applications

 

https://www.businesswire.com/news/home/20170502006352/en/Top-3-Emerging-Trends-Impacting-Global-Echocardiography

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E agora, que nem chegamos ao 3D /4D, lançam o 5D

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https://www.lawsonimaging.ca/imaging/node/2475/full

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Mas na parte de portáteis estamos bem.

The improved optics, advanced technology, and light weightiness of handheld or portable echocardiography devices are resulting in high demand for these products. These devices also provide the added benefit of being integrated with various databases,” says Barath Palada, a lead analyst at Technavio for medical imaging research.

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AFI faz parte da nossa rotina no HC e em algumas clínicas.

AFI is widely used as a clinical decision support tool for evaluating left ventricular function at rest using computerized quantitative assessment to visualize potential wall motion abnormalities. It is also used to differentiate disease from non-disease segments to derive a clear understanding of strain patterns of specific disease types. Vendors are releasing integrated echocardiograms with AFI to provide a cost-effective and accurate tool useful for cancer patients after treatment with chemotherapy, diabetes, and valve diseases

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Global echocardiography market to grow to USD 1,667 million by 2021, posting a CAGR of over 4%.

Ecocardiografia mais demorada.

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O gráfico acima representa o tempo gasto em média, por exame de ecocardiografia.

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Ao contrário da Tomografia, cada vez mais rápida para o paciente, a tecnologia agregada ao ecocardiograma fez o tempo aumentar nos últimos anos.

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O pagamento por exame segue o gráfico abaixo

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Não podemos realizar um exame mais complexo e demorado por um pagamento cada vez menor.

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Agregar tecnologias que ocupam mais tempo e conhecimento, sem pagamento devido, é um retrocesso.

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Os aparelho também mudaram para pior, na maioria.

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Teclados e botões físicos foram substituídos por virtuais multifunções.

Nada é automático de fato, requer sempre a correção do examinador.

Distâncias enormes separam o examinador do botão virtual.

Passos simples e repetitivos requerem agora 2 ou 3 fases de comandos.

Claramente são aparelhos feitos para países ricos ou de saúde estatizada, onde a produtividade não importa.

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Vejam vocês que estamos em situação de sítio!

Preço decrescente, aparelho incompetente e duração do exame crescente!!!

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