A revolta do transesofágico inviável.

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Você consegue encontrar sondas usadas em bom estado por 20 a 30 mil reais.

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Quando você quiser vender uma sonda pouco usada de TEE, receberá a oferta acima.

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Agora, quando quiser uma nova direta do fabricante…

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Geralmente uma máquina usada mas conservado vale entre 50 e 70% do valor da nova.

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Então uma sonda nova comum sem 3D deveria custar no máximo 51 mil reais.

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Mais um exame de ecocardiografia que se torna inviável, agora por custos impossíveis de explicar.

 

Quanto custa realizar um ecocardiograma?

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As indicações de ecocardiograma variam. Veja no Estudo:

https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/6/3/155/2397539

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Mas o pagamento só varia para baixo!

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In most countries, reimbursement for echocardiography services continues to fall, as this is the only means of capping expenditure in the face of increasing volume

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Quando o preço cai, só resta ao médico fazer mais exames por dia?

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Vejam que a luta do blog por um ECHO 3D FAST também é analisada no exterior com seriedade.

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The second possible approach to reducing cost would be to reduce scan acquisition time by three-dimensional acquisition. The goal here would be obtain a number of three- dimensional data-sets, with and without colour, as well as the relevant Doppler measurements, in the space of maybe 10–15 minutes rather than the usual hour examination time. This strategy would free up an echo machine, which is the major capital cost in the laboratory, while the sonographer who performed that study obtains the conventional imaging planes and measurements from the three-dimensional data set. Unfortunately, while this remains the target for the future, a recent comparative study between two- and three-dimensional acquisitions demonstrated that in 13% of patients, there were important missed findings using a pure three-dimensional echo approach, 12 and further technical developments will be needed before this dream can be realised

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Vale a pena pedir um exame de ecocardiografia?

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Para o ECOESTRESSE FíSICO ficou assim:

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when the cost for prediction of events was compared with exercise ECG and exercise echo, it was significantly higher with the exercise ECG ( Fig. 3 ). Thus, although the diagnostic costs for the two techniques were similar over long term follow-up, the follow-up costs were very much greater with the standard ECG stress test.

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Não somos nós da EchoTalk que estamos falando, veja bem que escreveu o texto:

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Thomas H. Marwick
University of Queensland Department of Medicine, Princess Alexandra Hospital, Ipswich Road, Brisbane, Qld Q4102, Australia
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Strain em busca de pagamento

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3. How is strain imaging reported?
CPT code 0399T is reported for myocardial strain imaging.
• 0399T Myocardial strain imaging (quantitative assessment of myocardial mechanics using image-based analysis
of local myocardial dynamics)
The instructions are as follows: (Use 0399T in conjunction with 93303, 93304, 93306, 93307, 93308, 93312, 93314,
93315, 93317, 93350, 93351, or 93355. Report 0399T once per session)
Separate reimbursement of Category III codes is at the discretion of payers. No national relative value units (RVUs) or
national payment is assigned. See ASE clinical summary that may be referenced to support a request for payment from
payers. asecho.org/wordpress/wp-content/uploads/2016/01/MLM-Revised-Strain-Code-1-6-16.docx (please make this
link live)
The following diagnosis codes may be reported for monitoring cardiac toxicity. Note, these codes do not guarantee
coverage or payment.
Z08: Encounter for follow-up examination after completed treatment for malignant neoplasm
Z01.818: Encounter for other preprocedural examination
Z51.11: Encounter for antineoplastic chemotherapy
Code the diagnosis(es) for the initial pre-chemotherapy echo according to the patient’s condition (i.e. cancer diagnosis and
other clinical conditions). Ensure there is clear documentation in the medical record supporting the necessity of the
echocardiogram. If the echocardiogram occurs at the same visit that chemotherapy is initiated, report ICD-10: Z51.11:
Encounter for antineoplastic chemotherapy

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http://asecho.org/wordpress/wp-content/uploads/2018/04/2018-ASE-Coding-Newletter-1.pdf

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Mesmo em países ricos, o realizadores de estudo com Strain ainda lutam por pagamento.

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Como aumenta o tempo de exame, o grau de especialização do realizador e o preço do aparelho, tudo indica que receberá um adicional em algum momento.

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Ou não…

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A comparação com o ColorDoppler não é ideal mas têm histórico parecido.

Requeria um aparelho superior e um examinador treinado.

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Foi liberado apenas para ecopediatria e doenças congênitas, inicialmente.

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Depois foi incorporado em um código só e sem aumento real.

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Ele chegou. P500 Siemens, para todos os orfãos do Vivid.

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Devidamente registrado na ANVISA

https://www.smerp.com.br/anvisa/?ac=prodDetail&anvisaId=10345161971

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Detalhes

https://www.healthcare.siemens.com.br/ultrasound/cardiovascular/acuson-p500-ultrasound-machine

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Preços e detalhes?

Customer Care Center (CCC)

0800 55 48 38
0800 12 96 33

uptime.br.team@siemens-healthineers.com

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Com um detalhe:

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Esqueça o portátil americano que já dominou o mercado. Acabou, já foi.

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Aparelho portátil de grandes fábricas  agora é Siemens ou Philips.

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Beira do leito?

Pronto socorro?

Três consultórios?

Cidades vizinhas?

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Está resolvido.

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Carimbo aprovado

Portátil que faz tudo: Qual?

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Quando procuramos um portátil completo para compra em 2018, enfrentamos sérias dúvidas.

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O aparelho precisa conter o Strain por Speckle Tracking, pois não existe a possibilidade de comprarmos um aparelho completo em 2018 sem a modalidade!

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Com este requisito, sobram poucas opções.

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Sem falar em preço, temos problemas técnicos:

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O líder de mercado optou por abolir o teclado. Para exames esparsos em hospitais, tudo bem. Mas para uma rotina pesada de ecocardiograma é inviável.

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O segundo colocado tem uma boa máquina, com teclado físico e boa reputação. Mas sua linha de fixos hoje é bem diferente da máquina que originou o portátil. Haverá continuidade de produção ou estamos no fim da linha do modelo atual?

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Uma grande empresa que entrou no mercado recentemente, ainda não pode ser considerada, se o item Speckle Tracking for obrigatório.

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Nossa famosa oriental ainda não lançou oficialmente o portátil que faz ecocardiografia. Estamos aguardando.

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Mesmo tendo o dinheiro, restam dúvidas imensas…

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Vale mais um Ecoestresse na mão que a doença sem diagnóstico

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Entre os pacientes do Medicare, um resultado de teste SE negativo está associado a custos cardíacos baixos de 2 anos a jusante que são significativamente menores do que aqueles com resultado de teste anormal com isquemia (z = 22,8, p <0,001). Os custos do serviço de internação excedem em muito as despesas ambulatoriais e profissionais.

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Mesmo com os custos exagerados do Ecoestresse americano, ainda vale a pena triar a população suspeita.

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