A Ecocardiografia nacional tem regras claras


Causou espanto a notícia da sociedade brasileira de anestesiologistas

https://www.sbahq.org/wp-content/uploads/2019/08/Edital-do-Concurso-para-Obtencao-do-TETTI.pdf

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Mais estranho ainda foi o edital para a prova

Um chefe de serviço de anestesiologia tem o mesmo conhecimento de ecocardiografia que um ecocardiografista com título?

Generalizando, todo chefe de serviço de Gastro poderá dar laudo de endoscopia, por exemplo?

Basta ser chefe para deter todo o conhecimento para atuar em uma área de atuação bem definida?

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Proposta bem estranha aos regimentos existentes e completamente fora do combinado com o CFM e AMB.

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Teste do Affiniti 70

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Três estrelas EchoTalk

O aparelho foi usado na rotina da clínica Opala EchoTalk

Mudamos nossa avaliação de aparelhos para até 3 estrelas, e o preço de mercado é o item mais importante da avaliação. Um aparelho de 600 mil nunca terá três estrelas na avaliação por preço de partida impensável. Assim um aparelho topo de linha poderá ter nota inferior a um intermediário.

Nenhuma estrela para aparelhos que não sugerimos testar ou avaliar por critérios claros de negócio inadequado.

Uma estrela é uma compra racional mas de desempenho limitado

Duas estrelas tem lugar muito bom nas opções de compra e deve ser testado antes de comprar

Três estrelas é uma compra sem risco por combinação de preço e qualidade ou qualidade acima de qualquer crítica.

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Itens avaliados:

Imagem: 10

Doppler : 10

Color: 10

Teclado: 5 (Sem teclado físico)

Software amigável : 5

Ergonomia :7

Preço : 5 ( Quase 200 mil)

Ecocardiografia no mundo

O volume de exames hospitalares é alto, similar ao de clínicas.

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Tendência de realização de exames internados ou em serviço hospitalar mas, ambulatorial, mostra a importância de estar ligado a um hospital.

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Na Alemanha, até que realizam muitos estudos transesofágicos!!!

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Projeções de mercado apontam crescimento no uso do ecocardiograma

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Fabricantes pequenos começam a aparecer nas listas de empresas no mundo.

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Vejam que até 2024, pelo menos, a projeção nos coloca como um dos maiores volumes.

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https://www.kbvresearch.com/stroke-management-market/

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Resumindo, a Ecocardiografia ainda será um bom negócio por um bom tempo.

Transdutor caro? Passado

https://www.butterflynetwork.com/iq

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Por que os aparelhos de US são tão caros?

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A culpa sempre foi dos transdutores.

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Agora que seu custo caiu abaixo de 2 000 US, por que um aparelho completo não é vendido por menos de 10 000 US?

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Sim, pois um iPhone custa no máximo 1 000 US e roda o ecocardiograma!

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O mais interessante do lançamento Butterfly é que ele empurra as empresas de US para uma tecnologia barata de transdutores e que deve levar a queda no valor dos aparelhos.

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Sim, ainda é preciso pagar por processadores, tela Touch, tela Oled e um monte de plástico, mas não pode custar mais de 50 mil reais para um aparelho básico.

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Teste do NX3

Três estrelas EchoTalk

O aparelho foi usado na rotina da clínica escola EchoTalk ( 40 exames por dia)

Mudamos nossa avaliação de aparelhos para até 3 estrelas, e o preço de mercado é o item mais importante da avaliação. Um aparelho de 600 mil nunca terá três estrelas na avaliação por preço de partida impensável. Assim um aparelho topo de linha poderá ter nota inferior a um intermediário.

Nenhuma estrela para aparelhos que não sugerimos testar ou avaliar por critérios claros de negócio inadequado.

Uma estrela é uma compra racional mas de desempenho limitado

Duas estrelas tem lugar muito bom nas opções de compra e deve ser testado antes de comprar

Três estrelas é uma compra sem risco por combinação de preço e qualidade ou qualidade acima de qualquer crítica.

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Itens avaliados:

Imagem: 9

Doppler : 9

Color: 9

Teclado: 9

Software amigável : 8

Ergonomia :9

Preço : 10

Um botão que vale milhares de segundos por ano!

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Quando compramos um aparelho no Brasil, avaliamos o custo, facilidades de parcelamento, o modo B, Doppler, ColorDoppler, modo M, teclado, posição das teclas, Strain, Stress, Presets e por aí vai.

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Poucos insistem no botão acima, o de acerto automático da linha de base e outros acertos.

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Um botão eficiente economiza vários segundos por exame e não cansa o examinador com a repetição de tarefas.

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Nem todas as marcas se empenham nesta função.

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Só mesmo testando!

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A Quinta Dimensão da RM, operador dependente da respiração

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https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/mrm.26745

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Na luta para realizar um exame rápido e confiável, a RM inventou a quinta dimensão.

Sim, o exame 5D.

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São eles que afirmam:

A ressonância magnética cardíaca, particularmente a imagem de pequenos vasos, como as artérias coronárias, continua sendo uma tarefa desafiadora (1–3). Os principais desafios incluem: i) movimento do coração durante os ciclos cardíaco e respiratório, ii) a complexidade da anatomia cardiovascular e iii) limitações relacionadas à velocidade de imagem comparativamente lenta.

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Mais:

Esses fatores levaram a um fluxo de trabalho clínico complexo e demorado para imagens cardíacas tradicionais, em que uma série de aquisições de imagens 2D são empregadas durante múltiplas respirações.

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E finalmente:

Essas aquisições devem ser adaptadas e ajustadas individualmente, de uma maneira altamente dependente da experiência do operador e da capacidade  dos pacientes para prender a respiração.

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Bem vinda ao mundo da imagem cardíaca que reconhece suas dificuldades!

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Imagem cardíaca boa tem que aceitar o Zoom sem distorcer e tem que ter taxa de quadros mínima de 30 QPS.

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https://www.birpublications.org/doi/10.1259/bjr.20150655

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