O capítulo de livro que poderia ter salvado o Ecoestresse. De J. Peteiro

9781606922972

http://www.novapublishers.org/catalog/product_info.php?products_id=8409

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Evaluation of Coronary Artery Disease by Exercise Echocardiography pp. 347-364
(Jesus Peteiro,Beatriz Bouzas Canalejo Hospital,Univ.of A Coruña, A Coruña, Spain)

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Publicado em 2008, o capítulo do livro acima poderia ter mudado a ecocardiografia com estresse.

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Farmacológico conseguiu matar o Ecoestresse?

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exercise in 692

dipyridamole in 4291

and dobutamine in 834

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Conclusions:

Over the past 3 decades, we observed a progressive decline in the prognostic value of a negative test based on regional wall motion abnormalities, likely reflecting both an increase in risk in patients, as well as a potential decrease in test performance due to concomitant anti-ischemic therapy.

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Insistir no exame farmacológico como predominante e analisar o espessamento miocárdico eram erros comuns que poderiam matar o ecocardiograma com estresse.

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Mataram???

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Nosso alertas para a avaliação geométrica já que o espessamento é um efeito secundário a torção miocárdica e não poderia ser o achado principal nunca foram ouvidos.

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Sem o retorno venoso do exercício, o coração bate seco e não fisiológico, fazendo do exame farmacológico uma falsa indução de estresse.

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potential decrease in test performance due to concomitant anti-ischemic therap

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A afirmação acima não faz sentido pois afetaria todos os testes para isquemia, fato que não foi revelado na cintilografia ou RM.

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É uma pena para a ecocardiografia mundial o anunciado declínio do Ecoestresse por alguém como o Picano.

Não ocorre em nossos laboratórios nem de nossos alunos espalhados pelo país.

O que deve estar em declínio é o exame farmacológico e a analise do espessamento.

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Região de Campinas. A Europa do Ecoestresse Físico

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A região de Campinas tem 3 milhões de habitantes e pelo menos 14 serviços de Ecoestresse na bicicleta horizontal.

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Alguns serviços funcionam desde 2002.

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Mais interessante ainda, todos os serviços concorrem honestamente usando a mesma metodologia da  EchoTalk.

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E, graças à facilidade do método, todos acertam em igualdade.

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Esta provado e comprovado, testado pelo rígido mercado de diagnóstico em cardiologia.

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Milhares de exames anualmente.

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Pelo menos no assunto Ecoestresse físico, somos muito parecidos com o velho mundo desenvolvido!

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Quem não detesta a Diretriz de Diástole?

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Ex presidente do ASE criticou bastante a diretriz de Diástole.

James D Thomas, MD

Como vários fazem diariamente

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Na prática, pouca gente usa fora dos ambientes universitários.

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Ela nasceu desatualizada.

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Hoje a dúvida de Diástole vai para Ecoestresse físico.

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Indeterminado é o endereço do ecocardiografista que não sabe fazer Ecoestresse Físico no Brasil!!!

kkkk

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Um botão que vale milhares de segundos por ano!

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Quando compramos um aparelho no Brasil, avaliamos o custo, facilidades de parcelamento, o modo B, Doppler, ColorDoppler, modo M, teclado, posição das teclas, Strain, Stress, Presets e por aí vai.

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Poucos insistem no botão acima, o de acerto automático da linha de base e outros acertos.

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Um botão eficiente economiza vários segundos por exame e não cansa o examinador com a repetição de tarefas.

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Nem todas as marcas se empenham nesta função.

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Só mesmo testando!

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Coisas que só o Strain Vetorial faz para você

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https://dx.doi.org/10.21542%2Fgcsp.2019.6

Comparison of vector velocity imaging and three-dimensional speckle tracking echocardiography for assessment of left ventricular longitudinal strain in hypertrophic cardiomyopathy

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Comparison between VVI and 3D longitudinal strain.
Variable 2D-VVI 3D-STE P-value
Analyzed segments (%) 94.7% 61.2% <0.001
Acquisition time (min) 3.2 ± 1.3 1.6 ± 0.8 <0.01
Analysis time (min) 3.3 ± 1.2 2.9 ± 0.7 <0.01
Total time (min) 6.1 ± 1.4 4.3 ± 1.2 <0.01
Intra-observer variability (%) 2.3 ± 0.22 5.7 ± 4.3 <0.001
Inter-class correlation (%) 92% 84% <0.01
Inter-observer variability (%) 2.6 ± 0.25 6.2 ± 5.5 <0.002

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Conclusão:

VVI is a feasible modality for assessing LV longitudinal strain. It agreed well with 3D-STE for most of regional and global LS. It provides more complete and reproducible tool in assessment of global LV long axis function

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Será que o Strain Vetorial reúne vantagens que o colocam como melhor opção no estudo da deformação ventricular?

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Isto seria um problema no momento pois a maioria dos fabricantes escolheu o Strain 2D.

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Você precisa saber disto antes de comprar um novo aparelho só para realizar o estudo da deformação?

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3D em 1999.

1-s2.0-S0735109799000418-gr2

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https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109799000418?via%3Dihub

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CONCLUSIONS

Three-dimensional Doppler revealed new images of the complex jet geometry. In addition, jet volumes, assessed by an automated voxel count, independent of manual planimetry or subjective estimation, showed that 3D Doppler is also capable of quantifying asymmetric jets.

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Após 20 anos do artigo acima, quem usa o ColorDoppler 3D?

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