Não errem na precificação do Strain

As vantagens do Strain no acompanhamento da quimioterapia jã são documentadas e concretas.

Falta o pagamento.

Veja o argumento da ASE

Value Proposition for Payers

Potential benefits to payers associated with limited coverage of this code as detailed above include the following:

−Potential to reduce hospitalizations and overall healthcare costs in patients receiving potentially cardio toxic chemotherapy

            −Opportunity to help women with advanced breast cancer (the majority of   patients receiving anthracyclines, trastuzumab)

            −Congruent with most payers core principle of innovation

            −Low risk proposition (for example V67.2 comprised just 3% of indications for  echocardiography at Saint Luke’s Mid America Heart Institute in 2014)

Americanos sempre falam em dinheiro.

E em reduções de gastos associados aos benefícios de novas tecnologias.

Além do livro. 3D economiza RM e TC.

O livro é muito bom.

Mas compara o 3D com o 2D.

Discordamos cordialmente.

O concorrente do 3D Echo é a RM e TC.

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Um aparelho 3D moderno e verdadeiro, sem atalhos ilusórios, elimina a necessidade de RM Cardíaca em 99% dos casos.

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É fato, um software completo de cardiologia para RM custa mais de 200 mil dólares e é PERFEITAMENTE dispensável se existir um aparelho 3D verdadeiro no local, comprado por menos da metade do preço.

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DAC: Novidades

NÃO usar escore cálcio isoladamente para definir presença de DAC. Essa aqui também já é bem batida. Resumindo, o pcte pode ter escore cálcio nas alturas mas não ter lesão significativa do vaso assim como pode ter escore cálcio de zero e ter uma placa mole, não calcificada, obstruindo 99% do lúmen vascular.

Os europeus já sabem, placas moles são perigosas e têm pouco Cálcio!

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Eco stress com ≥3 segmentos comprometidos

Três ou mais segmentos com isquemia ao Ecoestresse representam uma área de risco significativa e deve avançar na investigação e intervenção.

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Lembrar que a escola europeia há muito tempo não indica teste ergométrico isolado como método de avaliação de dor torácica.

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No Brasil é mais fácil realizar um teste ergométrico sem indicação que um bem indicado, milhares de vezes mais fácil.

Já o Ecoestresse físico é realizado em número mínimo por falta de pessoal treinado.

O que é bem estranho pois a ecocardiografia brasileira é avançada em outras áreas, como 3D, Intervenção e Strain.

Na Europa são bem mais práticos. Só procuram em quem precisa e usam o Ecoestresse físico de maneira adequada.

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Agradeço ao CardioPapers e ao Gabriel pela sugestão de tema.

A Ecocardiografia nacional tem regras claras


Causou espanto a notícia da sociedade brasileira de anestesiologistas

https://www.sbahq.org/wp-content/uploads/2019/08/Edital-do-Concurso-para-Obtencao-do-TETTI.pdf

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Mais estranho ainda foi o edital para a prova

Um chefe de serviço de anestesiologia tem o mesmo conhecimento de ecocardiografia que um ecocardiografista com título?

Generalizando, todo chefe de serviço de Gastro poderá dar laudo de endoscopia, por exemplo?

Basta ser chefe para deter todo o conhecimento para atuar em uma área de atuação bem definida?

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Proposta bem estranha aos regimentos existentes e completamente fora do combinado com o CFM e AMB.

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