Roberto e o 3D

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1936878X16301474?via%3Dihub

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Ahead of future consensus statements on echocardiography education/training and guidelines we propose the following:

1.

3D echocardiography should be included as an integral part of future advanced training statements in level III echocardiography.

Só no nível III? Então vai aprender 2D completamente antes de iniciar o 3D?

 

2.

Competency in 3D echocardiography should be specifically detailed in training statements.

A separação entre as habilidades 2D e 3D ainda serão estimuladas?

 

3.

Future generations of echocardiography laboratory directors should be proficient in all aspects of 3D transthoracic and transesophageal echocardiography, including acquisition, manipulation, interpretation, and analysis of datasets.

Aí sim, todos devem dominar o 3D. E o futuro deve ser 2018.

 

4.

Current laboratory directors without competency in 3D imaging should strongly consider gaining experience through continuing medical education initiatives.

Esta sugestão eu quero ver acontecer. O maior obstáculo ao 3D é o ecocardiografista que domina há anos o 2D!!!

 

5.

Level III echocardiographers and laboratory directors should actively work to ensure 3D echocardiography is incorporated across the country.

A divisão de níveis não favorece o 3D. Vai funcionar como um limitante  aos grandes centros, como acontece com as microbolhas.

O 3D precisa ir pelo mesmo caminho do Speckle Tracking , qualquer um pode usar .

 

Ecoestresse para DM Assintomático: Custo-Benefício favorável é uma meta proibida na imagem atual?

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http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1525-1497.2004.40012.x/full

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Já apresentamos o artigo acima aqui.

Como já apresentamos vários outros que colocam o ecoestresse físico como o exame com melhor aplicação na busca de coronariopatia significativa.

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Mesmo assim, o congresso é inundado de 3D Transesofágico, microbolhas e Strain.

Pior, Tomografia e RM cardíaca…

http://www.congressodic.com.br/convidados/index.php#topo

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Resta-nos ouvir, como tem acontecido nos congressos recentes,  o grande professor argentino Jorge A Lowenstein defender o ecocardiograma de esforço em espanhol.

Poderia ser em chines ou russo.

Pois em nosso território, há uma surdez seletiva para a modalidade ecocardio de esforço.

 

 

Átrio esquerdo indexado para todos?

Microsoft PowerPoint - 14.ppt [Compatibility Mode]

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Factors contributing to left atrial enlargement in adults with normal left ventricular systolic function

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0914508709002822

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Estudo demonstra que o volume indexado do átrio esquerdo se correlaciona com…

A Hemoglobina!!!!

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O que fazer com a informação abaixo? É relevante?

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The present study demonstrated that LV mass index, hemoglobin concentration, and female gender were independently associated with LA enlargement assessed by LAVI in patients with normal systolic LV function. In addition, LV mass index and hemoglobin concentration also independently contributed to LA enlargement in both genders.

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Por que o sexo feminino aumenta a chance de VAi mais elevado?

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SC (m2) = 0,007184 X ( Altura (cm)  )0,725) X ( Peso (kg) )0,425 

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Cálculo do IMC é feito dividindo o peso (em quilogramas) pela altura (em metros) ao quadrado.

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Vemos que quanto mais o indivíduo ganha peso, supondo a altura fixa, menor será o VAi.

Então ter uma superfície corporal menor pode ajudar no aumento do VAi!

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O mesmo acontece com o LAi se o indexador for o IMC.

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Então, apenas a altura é fixa para o indivíduo e deveria ser o padrão para indexar???

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Como viveremos sem os portáteis mais em conta?

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A Grande Empresa americana abandonou a plataforma dos Vivid e,i e q.

Agora só oferece os novos Vivid iq, Vivid iq Premium, Vivid iq 4D.

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Os preços não serão os mesmos…

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Quem vai vender um portátil de verdade abaixo de 90 mil no mercado brasileiro?

Já fizemos as contas das necessidades de serviços de ecocardiografia no interior do país.

São os locais apropriados para aparelhos básicos portáteis.

Estimamos em 1000 o número de máquinas e ecocardiografistas necessários a curto prazo.

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Quem vai atender este mercado???

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