Dia: 7 de novembro de 2011

Impact of Mitral Regurgitation on Reverse Remodeling and Outcome in Patients Undergoing Cardiac Resynchronization Therapy
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CIRCIMAGING.111.966580
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Conclusions—Early reversal of functional MR was associated with reverse cardiac remodeling and improved outcomes. Patients with moderately severe to severe MR prior to CRT experienced relatively more reverse remodeling than patients with lesser degrees of MR.
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O paciente melhora da dispnéia, em geral, após a ressincronização.
Qual o mecanismo?
Melhora real da fração de ejeção não é.
Existe sim, melhora da função diastólica e, nos pacientes com insuficiência mitral, redução no refluxo para o átrio!
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Recebi um laudo assim:
Conclusão:
Insuficiência Mitral leve
Insuficiência Tricúspide leve
Insuficiência Aórtica leve
Dilatação leve do átrio esquerdo
Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo
Hipertensão pulmonar leve
Disfunção segmentar da contratilidade
Disfunção diastólica tipo I
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Longo demais!!! Isso não ajuda em nada o clínico que recebe o laudo.
Qual o achado relevante?
A disfunção segmentar ficou perdida entre quase uma dezena de achados irrelevantes!!!
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conclusão
con.clu.são
sf (lat conclusione) 1 Ato de concluir. 2 Acabamento. 3 Termo. 4 Conseqüência de um argumento; dedução, ilação. Ajuste definitivo.
s.f. Ato de concluir.
Término, fim.
Entendimento definitivo: conclusão de um tratado.
Consequência de um argumento: a conclusão de um silogismo não deve ultrapassar as premissas.
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Belo caso enviado pelo Dr. Lamberto. Filme didático em paciente idoso!
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