Dia: 11 de novembro de 2011

Tenho vários colegas que concluíram os famosos “MBAs” de gestão médica.
Terminado o curso, quase todos eles sentem-se “plena e finalmente” preparados para encarar o mercado…
Além do irritante jargão corporativo que eles insistem em proferir em qualquer rodinha de conversa , sempre com um ar de superioridade e evidente arrogância, percebo uma segurança alucinada e quase delirante de que “agora sim eles sabem o que fazer, vão dominar o mundo seguindo a cartilha do pseudo-mestrado e que todos os outros que não os seguiram nos seus cursos, não passam de idiotas fadados ao fracasso empresarial”.
Pior que isso, eles parecem aprender nesses cursos que a palavra, a honra, o antigo combinado de “fio de bigode” são para os fracos, os perdedores. Não há lugar para isso no competitivo e selvagem mundo corporativo.
Acho que o MBA em sí não é o problema, mas os médicos particularmente parecem ter uma estranha dificuldade em digerir o que nele aprendem…

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Como as taxas globais de testes de estresse na população Medicare EUA dobraram de 1993 a 2001, a proporção de testes realizados com cintilografia aumentou de 50% para> 80%. A fração correspondente de testes de estresse realizado com cintilografia no Canadá passou de uma terço a metade. O aumento de quase 3 vezes absoluta nas taxas dos EUA de cintilografia sugere que esses estudos de imagem se tornaram o padrão da prática clínica sem evidência clara para sustentar o seu uso rotineiro em lugar de testes de exercício, sem cintilografia.
(Google Tradutor)
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Rising Rates of Cardiac Procedures in the United States and Canada
Too Much of a Good Thing?
John Z. Ayanian, MD, MPP
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Circulation.
2006; 113: 333-335
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ou.
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Apesar do aumento das taxas de teste e tratamento poder ter alguns benefícios que não fomos capazes de examinar, particularmente com respeito ao alívio dos sintomas, o que não podemos medir, acreditamos que nossos resultados levantam a questão do valor desses aumentos dramáticos. Embora os testes de estresse em si são muito baixo risco e de custo relativamente baixo procedimentos, testes de diagnóstico aplicada a populações de baixo risco são susceptíveis de identificar a doença ou pseudo-doença subclínica. Cateterismo cardíaco e revascularização não são sem risco e são bastante caros. Quanto maior a taxa, especialmente na ausência de um aumento na prevalência da doença e sem seleção cuidadosa do paciente, o mais provável é que um grande número de pacientes com indicações borderline será exposto a esse risco e custo.
(Google tradutor)
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Temporal Trends in the Utilization of Diagnostic Testing and Treatments for Cardiovascular Disease in the United States, 1993–2001
F.L. Lucas, PhD; Michael A. DeLorenzo, PhD; Andrea E. Siewers, MPH; David E. Wennberg, MD, MPH
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Circulation.
2006; 113: 374-379
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Dezenas de artigos e centenas de autores no mundo afirmam o mesmo:
Sem evidências de benefícios clínicos, as tecnologias de alto custo podem fazer mais mal do que bem.
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Nenhuma entidade sem fins lucrativos e representante da cardiologia geral deveria privilegiar aulas de métodos diagnósticos caros sem benefícios comprovados para o paciente.
Ao fazer isso, ensina o cardiologista clínico de maneira equivocada e perde seu papel na sociedade.
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