Dia: 23 de outubro de 2017

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Reparem na figura acima que diferenças na estimativa do Rvol (Volume regurgitante) de apenas 1 ml podem desviar a conclusão para acentuada.

Alterações tão pequenas quanto 1% de fração regurgitante e 0,1cm2 na área do orifício também podem mudar o laudo e aumentar a probabilidade de intervenção.

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Como ecocardiografista, gostaria que esta precisão existisse no eco. Mas não é boa ideia acreditar.

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Fazer diagnóstico de insuficiência mitral leve é fácil.

Assim como a acentuada, normalmente associada a hipertensão pulmonar e alterações estruturais marcantes.

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Difícil é definir a moderada.

Principalmente definir que a moderada é ,na verdade, acentuada.

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É muita responsabilidade para se atribuir a medidas do PISA.

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Os melhores estudos de aplicação do PISA demonstram as dificuldades da metodologia.

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Enquanto o 3D não vem, usaremos a Vena Contracta mais 3 achados.

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002914910019910?via%3Dihub

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Estudo que usaram para justificar PISA em detrimento da Vena Contracta revelou desempenho da Vena Contracta muito bom, como vemos acima.

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O próprio texto revela a falha do padrão ouro, a medida 3D, de até 5% na variação interobservador.

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Isto pode sozinho, significar que a diferença de correlação entre o PISA e a Vena Contracta com o padrão ouro pode ser menor até que a revelada na figura acima.

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Melhor para a Vena Contracta que é bem mais fácil de realizar.

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Estatística é uma ciência interessante…

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