Mês: novembro 2017

Volume atrial mínimo

Beto Matos-Souza

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Baseline clinical data were obtained from a comprehensive review of each patient’s medical record. The definitions for all clinical conditions have been previously described. 12 LA volume was measured offline using the biplane area–length method 15 and indexed to body surface area. Minimum and maximum LA volumes were obtained at mitral valve closure and just before mitral valve opening, respectively. Left ventricular ejection fraction and LV mass were determined by standard 2D-echocardiography methods. 15 LV diastolic function was classified by Doppler assessment of mitral inflow, pulmonary venous flow, and tissue Doppler imaging of septal mitral annular motion. The grading of diastolic dysfunction is as follows: Grade 1: impaired relaxation; Grade 2: pseudo normal pattern; and Grade 3/4: reversible/irreversible restrictive pattern. 16

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Minimum and maximum LA volumes were obtained at mitral valve closure and just before mitral valve opening, respectively

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Minimum vs. maximum left atrial volume for prediction of first atrial fibrillation or flutter in an elderly cohort: a prospective study

https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/10/2/282/2399564

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Conceito interessante de medir o AE quando ele está vazio.

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Quando a Mitral está aberta, AE e VE funcionam como uma cavidade única.

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Trabalho esquecido na internet mas que levanta uma questão relevante.

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Deveríamos medir o volume do AE com a Mitral aberta?

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Só nos livros: Calcificação do anel mitral

Beto Matos-Souza

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Calcificação do anel mitral é comum nos idosos.

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O ecocardiografista desatento pode dar diagnóstico de estenose significativa.

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Por princípio, não pode gerar estenose, por acometer principalmente o anel e não as cúspides, cordoalhas e papilares.

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A fusão comissural também é rara.

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Mas ao usar o PHT, áreas abaixo de 1,5 cm2 podem ser encontradas.

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Geralmente é uma falsa redução da área, pois a disfunção diastólica comum do idoso desloca a curva de descenso da onda E.

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Como diferenciar?

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Os gradientes médios e máximos estarão baixos para um estenose significativa.

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O modo M(Lembra dele?) da valva mitral mostrará uma abertura satisfatória.

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Alguns casos aparecem no ambulatório de Valvas com o laudo equivocado.

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É fácil corrigir, na própria foto está o erro.

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Refluxo lava o Trombo: Verdade?

Beto Matos-Souza

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http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167527309007438?via%3Dihub

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Relation of the severity of mitral regurgitation to thromboembolic risk in patients with atrial fibrillation

Só nos livros.

Beto Matos-Souza

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Hoje sabemos que um dos poucos exames demorados na ecocardiografia de adultos é o da estenose aórtica.

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Captar um envelope bem alinhado, medir a via de saída e a integral dos fluxos são desafios para qualquer ecocardiografista.

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Em um dia tranquilo, experimente calcular a área da aorta em casos de estenose moderada ou acentuada por 5 vezes!!!

Verá que serão números muito diferentes.

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Entendendo a ossificação da válvula, diferente de deposição de cálcio, podemos ser mais dedicados.

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Livros x Artigos ou os dois?

Beto Matos-Souza

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Histórias que só estão nos livros.

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Feigenbaum: https://www.amazon.com/Feigenbaums-Echocardiography-William-F-Armstrong/dp/0781795575

 

In 1950, W. D. Keidel, a German investigator, used ultrasound to examine the heart. His
technique was to transmit ultrasonic waves through the heart and record the effect of ultrasound. On the other side of the chest. The purpose of his work was to try to determine cardiac volumes.
The first effort to use pulse-reflected ultrasound, as described by Firestone, to examine the heart was initiated by Dr. Helmut Hertz of Sweden.

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Vejam da onde surgiu a obcessão por Estenose Mitral que domina o 3D até hoje!:

However,
the principal clinical application of echocardiography developed by Edler18 was the detection
of mitral stenosis.

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Em 1950, W. D. Keidel, 15 um investigador alemão, usou ultra-som para examinar o coração. Dele
a técnica era transmitir ondas ultra-sônicas através do coração e registrar o efeito do ultra-som
do outro lado do baú. O objetivo do trabalho foi tentar determinar os volumes cardíacos.
O primeiro esforço para usar o ultra-som refletido pelo pulso, como descrito por Firestone, para examinar o coração
foi iniciado pelo Dr. Helmut Hertz da Suécia.

Contudo,
A principal aplicação clínica da ecocardiografia desenvolvida por Edler18 foi a detecção
de estenose mitral.

Nos Estados Unidos, a ecocardiografia foi introduzida por John J. Wild,
 H. D. Crawford, e John Reid, 29 que examinou o coração extirpado.
 Eles foram capazes de identificar um miocárdio infarto e publicou 
suas descobertas em 1957 no American Heart Journal. Nem Wild nem Reid
 era médico. Reid foi um engenheiro que posteriormente foi para a
 Universidade de Pensilvânia para o seu diploma de doutorado. Enquanto lá, ele queria continuar com seu interesse em examinando o coração por ultra-som. Ele uniu forças com Claude Joyner, que era um praticante cardiologista na Filadélfia. Reid procedeu a construir um ultra-som, e Joyner e ele começou a duplicar o trabalho sobre estenose mitral que foi descrita por Edler e Effert. Este trabalho foi publicado em Circulation em 1963 e representa o primeiro esforço clínico americano, usando ultra-som refletido pulsado para examinar o coração


   		   	

   	
   	
      



			
				

			
				



   
   

   	

   		
Revista só de ecocardiografia muito boa.

   		   		

   			Beto Matos-Souza   		

   		   	


   	   	

   		
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BSE Colour Logo


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http://www.echorespract.com/


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Revista só de Eco??


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Estes Britânicos são muito esquisitos!!!! rsrs


 

   		   	

   	
   	
      



			
				



   
   

   	

   		
3D automático: Os chineses já começaram

   		   		

   			Beto Matos-Souza   		

   		   	


   	   	

   		
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Automated left heart chamber volumetric assessment using three-dimensional echocardiography in Chinese adolescents


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http://www.echorespract.com/content/4/4/53.full


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Você pode duvidar do 3D, mas os chineses não!


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O último presidente do Eco.

   		   		

   			Beto Matos-Souza   		

   		   	


   	   	

   		
1 a marcelo


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Marcelo Campos Vieira será o último presidente ecocardiografista do DIC.


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Assumirá em Janeiro de 2018.


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Depois, já foi combinado nas INSTÂNCIAS SUPERIORES, que haverá um rodízio na presidência de outras áreas de atuação em imagem cardiovascular.


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A saber, Tomografia, Ressonância e Medicina Nuclear.


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Será a primeira vez que 5% dos associados presidirão 95% dos associados ecocardiografistas.


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Democracia? Não pode ser, pois a maioria decide na democracia.


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Meritocracia? Não pode ser, pois eles não fazem ecocardiografia, concorrem com ela.


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Acordo de cavalheiros? Pode ser. Mas geralmente cavalheiros não excluem 95% dos associados de qualquer espécie.


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A eleição será no ano que vem.


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Precisamos ficar de olho.


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Será chapa única.


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Qual será a participação dos associados????


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