Entendendo a Mitral com refluxo

NIHMS611262.html

.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281524/

.

Google Translate

Qualquer comprometimento estrutural ou funcional do aparelho da válvula mitral (MV) que exaure a redundância do tecido de VM disponível para a coaptação do folheto resultará em regurgitação mitral (RM). O mecanismo responsável pela má captação de VM e RM pode ser disfunção ou alteração estrutural do ventrículo esquerdo, dos músculos papilares, das cordas tendíneas, do anel mitral e dos folhetos de VM. A justificativa para o tratamento da VM depende do mecanismo de RM e, portanto, é essencial identificar e compreender a função normal e anormal do aparelho de VM e VM.

.

Os avanços da imagiologia cardiovascular na quantificação de RM e na avaliação da função e estrutura do VE serão críticos para refinar o momento ideal da intervenção terapêutica com VM, que sem dúvida se desenvolverá em direção a opções de reparo de VM menos invasivo e transcateter. Estudos genéticos em andamento levarão a uma melhor compreensão dos mecanismos subjacentes e promovendo a doença da VM primária. Tal conhecimento poderia permitir a identificação de pacientes de risco sem doença de VM ainda estabelecida e pode abrir uma janela de tempo terapêutico para prevenir ou limitar clinicamente a remodelação dos folhetos degenerativos / mixomatosos. Estudos mecanísticos em doença de VM secundária também explorarão alterações de folheto associadas em nível celular e tecidual para identificar terapias que mantenham e promovam a função dos folhetos e, assim, reduzam os resultados adversos. A RM significativa relacionada à disfunção do VE pode também ser possivelmente resgatada e seu desenvolvimento limitado por futuras terapias direcionadas de célula / gene visando o miocárdio.

.

Tudo pronto para o MitraClip virar uma febre???

.

 

3D por imersão: Não é invenção

m_jeuje20070601107
.
Resultados

A maioria dos participantes (57%) teve acesso, mas com pouco ou nenhum uso de um sistema 3DE. A ecocardiografia tridimensional não teve valor incremental antes do treinamento. Após o treinamento, as respostas gerais corretas melhoraram significativamente em comparação com a interpretação inicial, embora a melhora não tenha sido a mesma para todos os diagnósticos. Todos os grupos (cardiologistas versus ultrassonografistas, revisores inexperientes versus moderadamente experientes) melhoraram de forma semelhante.

.

Conclusões

Incorporação de 3DE na prática padrão pode ser limitada pela inexperiência. Um curso de ensino interativo com ensaio e orientação direta parece superar essa limitação e pode melhorar a aceitação dessa técnica.

Regras para laudos. Pense antes de digitar.

1a

.

https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/18/12/1301/4555377?searchresult=1

.

  • The final remarks shall be concise but conclusive on the state of LV structure and function, on the presence of LA and/or aortic dilation, RV dysfunction, and pulmonary arterial hypertension.
  • This final impression shall lead to an objective communication with the referring physician who is responsible for the patient’s clinical management.
  • Variation over time shall be considered carefully taking always into account the consistency of the parameters used for comparison.

.

E o laudo deve ser conciso

Evitem linhas e linhas de conclusões!!!!

Não confundam o clínico.

Cuidado com parâmetros que não são confiáveis quando variam.

.