Síndrome Kounis

1-s2.0-S0167527315303910-gr2

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167527315303910?via%3Dihub

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Caso interessante de associação de quadro grave alérgico com ponte miocárdica e infarto.

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A ponte miocárdica pode também estar envolvida em exames de Ecoestresse positivos mas com coronariografia sem lesões obstrutivas mas com achados de pontes miocárdicas.

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https://journals.lww.com/coronary-artery/fulltext/2009/01000/Characteristics_of_stress_tests_and_symptoms_in.5.aspx

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Aneurisma apical na Doença de Chagas

1a

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Dissection of the epicardium and fat of the apical
region has shown a “true herniation” of the
endocardium sliding across separated muscle bundles

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC482672/pdf/brheartj00188-0084.pdf

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Não é raro vermos casos com diagnóstico sorológico de Chagas e achados de aneurismas apicais.

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Diferenciar de miocardiopatia isquêmica pode ser bem difícil.

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Nas fotos acima vemos que a parede é quase sempre bem fina com bordas definidas, algo incomum na origem isquêmica.

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Procurar por mais segmentos com hipocinesia ou acinesia pode ser útil, aumentado a chance de ser origem isquêmica.

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