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https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/19/2/176/2972856
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The mitral annulus is enlarged and stiff in FMR patients, whereas in FED and BD it is characterized by excessive dynamicity during systole. Enhanced annular dynamics leads to significant changes in grade of MR measured by 3D TEE particularly in those with late onset MR.
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Ao longo da sístole, os controles mostraram uma expansão gradual do diâmetro do PA, da circunferência do anel e da área (No entanto, não houve alterações na largura) No entanto, a dinâmica do anel mitral foi menos pronunciada do que nos controles, sugerindo redução da motilidade do anel mitral. Alterações na configuração em forma de sela do anel mitral foram mais pronunciadas em comparação com controles, particularmente no final da sístole sugerindo um anel mitral mais dinâmico.
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A deformação do anel é o mais importante no Prolapso.
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Defendemos este mecanismo aqui no blog, mesmo sem o 3D :
https://echotalkblog.com/2015/11/12/o-prolapso-mora-no-posterior/
https://echotalkblog.com/2008/11/19/prolapso-deformacao-do-anel/
https://echotalkblog.com/2009/07/31/eu-acredito-em-prolapso/