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Ecocardiograma
• Área valvar mitral < 1,5 cm2
• Gradiente diastólico médio átrio esquerdo/ventrículo esquerdo ≥ 10 mmHg
• Pressão sistólica da artéria pulmonar ≥ 50 mmHg em repouso
• Pressão sistólica da artéria pulmonar ≥ 60 mmHg com esforço
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Parece fácil lidar com a Estenose Mitral ao ecocardiograma, mas não é.
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A Fibrilação atrial, por exemplo, bagunça toda a analise.
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Já o componente subvalvar da estenose é missão para poucos ecocardiografistas no Brasil.
A maioria subestima a gravidade quando o achado é subvalvar.
É uma das poucas indicações do uso do M Color em que ele pode resolver o caso.
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Idosos então, são um teste de formação em cardiologia e ecocardiografia.
Pois a estenose é rara em idosos mas o PHT, dá estenose em idosos devido ao relaxamento ruim.
Tipicamente uma área pequena pelo PHT mas com gradientes baixos, não concordantes com o grau de Estenose superdimensionado do PHT.
Para complicar, idosos tem naturalmente hipertensão pulmonar e levam o ecocardiografista ao erro!
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