ICC Diretriz 2018: Guardem o MitralClip

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Representante da empresa do MitralClip estimou em 150 mil o custo de um implante.

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Bem caro para um procedimento IIB, não?

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Contamos com os bons ecocardiografistas disponíveis para classificarem com realismo a insuficiência Mitral.

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Sem hipertensão pulmonar acima de 60 mmHg, melhor guardar o MitralClip

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Uso raro do TEE infantil

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Guidelines for Performing a Comprehensive Transesophageal Echocardiographic: Examination in Children and All Patients with Congenital Heart Disease: Recommendations from the American Society of Echocardiograph

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TEE em crianças sempre parece uma exceção

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Crianças têm normalmente janelas muito fáceis e se forem sedadas então, acaba a dificuldade

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Agora com o 3D, ficará mais raro ainda a dúvida para usar um TEE

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Aguardamos a entrega do nosso TEE infantil mas para usarmos em adultos !

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Prolapso: Mecanismo em câmera lenta

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@marcelohaertel 

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Uma imagem vale mais que mil palavras.

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O blog já gastou milhares de palavras aqui na tese da deformação do anel Mitral como o mecanismo básico da maioria dos prolapsos.

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Mas o filme acima, mostra como nenhum outro a deformação do anel, com redução visível e chamativa do diâmetro.

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Como a base de ancoragem encurta com a redução do diâmetro, a tenda das cúspides (como em uma armação de circo) fica frouxa e prolapsa.

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Bela imagem, disponível no Twitter: AQUI

 

 

Tudo tem um jeito no Affiniti

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Aparelhos americanos são feitos para gigantes de 180 cm ou mais

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Brasileiro de 170 cm ou menos não são prioridade

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Assim, pode ser difícil encontrar uma posição boa para o teclado e longe o suficiente da tela para enxergar as linhas ao invés dos pontos. Veja: https://echotalkblog.com/2011/11/25/aula-pessoal-e-intransferivel-o-modo-m-e-uma-linha/

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No Affiniti 70 existe um ajuste ideal !

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Melhorou muito minha produtividade

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Volume do AE não pode parecer a touca do Smurf

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Ninguém discute a importância de avaliar o volume atrial esquerdo indexado.

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Mas muito cuidado precisa ser aplicado a esta importante informação.

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A concorrência está de olho : https://www.ajconline.org/article/S0002-9149(10)00617-X/fulltext

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Lembrem da anatomia

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Não tem como  parecer a touca do Smurf!!!

 

TEE: Exame focado, exame fácil

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Página muito boa de TEE com todas as imagens disponíveis na modalidade

http://pie.med.utoronto.ca/TEE/TEE_content/TEE_colourCompare_intro.html

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Precisa ser acessada no computador pois a maioria dos celulares e tablets não rodam bem.

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Até o merecidamente esquecido transgástrico está aqui.

http://pie.med.utoronto.ca/TEE/TEE_content/assets/applications/colourCompare/index.htm

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Acreditamos ser melhor saber a anatomia e entender os cortes do que decorar as fotografias.

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Frequentemente recebemos pedidos ou até laudos de TEE para casos crônicos de valvopatias.

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Raramente são necessários ambulatorialmente.

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Avaliação de valvopatias é 99% funcional, poucos casos são anatomia dependentes para a conduta.

Recomendamos tirar todas as dúvidas funcionais ao TTE e só entrar com o TEE para tirar uma ou duas dúvidas da anatomia.

O exame se torna bem mais rápido e bem menos desconfortável

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Já a modalidade intraoperátória, principalmente a endovascular, cresce exponencialmente.

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Menos ganho, por favor

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O Twitter hoje é o verdadeiro espaço da ecocardigrafia mundial

É possível selecionar e seguir apenas quem expõe imagens de ecocardiografias ou exames subsidiários.

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Você descobre que erros de residentes ainda são produzidos em laboratórios experientes

Como o exame acima, com ganho do ColorDoppler muito acima do ideal.

Estraga a imagem e impede uma análise crítica.